月份: 2022 年 9 月

本土疫情連日破千例，尚未接種疫苗兒童也成為高風險族群，而食藥署今（17日）公布，邀請國內臨床醫學、小兒醫學、感染醫學等領域專家召開專家會議，討論是否同意核准莫德納疫苗適用於 6 至 11 歲兒童的主動免疫接種以預防。

指揮中心研發組副組長吳秀梅表示，今日上午食藥署召開專家會議，考量安全性、有效性等需求，同意 6 歲以上兒童疫苗使用，劑量為成人及青少年的一半，兩劑之間需間隔 28 天。

食藥署表示，經審查莫德納疫苗在 6 至 11 歲兒童所進行的一項第二 / 三期臨床試驗，試驗結果顯示，6 至 11 歲兒童試驗組所誘發的中和抗體免疫原性結果，不劣於原療效試驗中 18 至 25 歲青少年及成人試驗組的免疫原性結果；安全性資料方面，兒童組除發燒的比例較成年組略高外，兩組發生不良反應的比例相近，大多屬於輕微、暫時性的不良反應。

經整體評估其有效性及安全性，並考量國內緊急公共衛生需求，與會專家建議核准莫德納疫苗可適用於 6 至 11 歲兒童的基礎接種，用法用量為施打兩劑，每劑 0.25 毫升 (含 50 微克的 mRNA，為成人劑量的一半)，兩劑施打間隔 28 天。

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    食藥署表示，在 6 至 11 歲兒童的臨床試驗中，受試者最常見的不良反應為注射部位疼痛、疲勞、、肌痛、畏寒、噁心 / 嘔吐、腋窩腫脹 / 壓痛、、注射部位紅斑、注射部位腫脹和關節痛，與成年人試驗結果相近，未偵測到新的重大安全疑慮。未來食藥署將持續監控國內外接種 COVID-19 疫苗的安全警訊，分析評估疫苗不良事件通報資料，執行安全監視機制，保障民眾接種疫苗之安全。

至於何時開打？指揮官陳時中回應，施打方式、能否施打還在等候 ACIP 委員做決定，決定要打時可做意願調查以及簽寫同意書等工作，我們還在加緊行政作業。

文、圖／李祉函

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https://heho.com.tw/archives/215003

本土疫情連日破千例，而根據美國醫學協會刊登一項研究顯示，Omicron 更有可能在兒童中引起上呼吸道感染，進而使兒童出現心臟病及其他並發症發作的風險。

 Omicron 讓兒童更易出現哮吼

研究人員表示，由於兒童呼吸道較狹窄，因此上呼吸道感染更容易出現併發症，研究發現染疫兒童出現上呼吸道感染比率從 2020 年 3 月至 2021 年 5 月的 1.5% 上升至 2021 年 12 月至 2022 年 2 月的 4.1%。

因染疫疾上呼吸道感染住院的兒童中，有 21.1% 出現重症，需要採取輔助措施幫助孩童呼吸，此外，美國 CDC 也表示，在 Omicron 為主流病毒株時期，兒童因新冠肺炎住院的可能性是 Delta 時期的 4 倍。

研究人員表示，Omicron 可能比肺部更容易感染上呼吸道，從而降低了嚴重的肺部疾病的風險，但增加了上呼吸道疾病的風險，尤其上呼吸道疾病更容易發生在兒童。

目前美國 5 歲以下孩童上未接種疫苗，台灣則是 12 歲以下孩童暫時不能接種新冠肺炎疫苗，不少家長也擔心，尚未接種疫苗的寶貝們恐成為染疫高危險族群，面對來勢洶洶的疫情，根據《富比士》報導，美國兒科學會全國發言人 Natasha Burgert 也給出幾點意見，幫助家長確保孩童安全。

懷孕期間接種新冠疫苗

為了保護胎兒不要感染，建議準媽咪們懷孕時應接種新冠肺炎疫苗，研究一直表明染疫孕婦對母嬰健康的風險更高，懷孕期間接種疫苗也能迅速保護嬰兒免受病毒侵害，研究表明，孕婦通過胎盤將持久抗體傳遞給胎兒，這些抗體在出生後的幾個月內能保護新生兒不會染疫。

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照顧兒童者也應接種新冠疫苗

這是一種保護策略，助於兒童不易染病，若父母、孩童照顧者皆接種疫苗，對於孩童就像是行成保護罩，降低感染風險。

新冠肺炎容易在家中傳播，而根據研究表示，若成年人接種，傳給高風險族群的機率會降低，因此，在幼兒園、家中、兒童中心等許多孩童聚集場所，建議照顧者都要打滿新冠肺炎疫苗。

維持好免疫力

當家中有未接種疫苗的孩童，家長可以透過以下幾種方式增強孩子免疫力，降低染疫機率：

• 睡眠充足：充足睡眠能維持免疫系統的正常運作，嬰兒每天需要 12 至15 小時的總睡眠時間、幼兒需要 11 到 14 小時的總睡眠時間、小學生需要 9 到 11 個小時的夜間睡眠，而青少年需要 8 到 10 個小時。
• 飲食：補充維生素C、維生素D以及鋅能更提升免疫力。（相關文章：）
• 日常運動：運動能夠刺激啟動免疫細胞的激素、增強免疫力。

文／李祉函

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COVID-19／Omicron 更易致上呼吸道感染！兒童尚未接種疫苗，專家揭如何確保安全

國內本土疫情升溫，尤其孕婦確診後發生併發症風險高，該如何照護？指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今（15日）表示，依照懷孕週數進行分流，36 週以上再到醫院，羅一鈞也說明相關照護指引。

中央流行疫情指揮中心今（15）日表示，為擴大醫療應變量能，強化輕重症分流，以確保醫療量能及確定病例即時獲得醫療照護，昨（14）日調整 確定病例輕重症分流收治條件，醫院收治中重症、高齡（70 歲以上）、血液透析、懷孕 36 週以上確診者；其餘依條件收治至加強版集中檢疫所 / 防疫旅館或居家照護管理。指揮中心說明如下：

• (一)懷孕染疫之併發症風險高，近預產期者也隨時可能有生產照護需要，較不適合居家照護模式。
• (二)孕婦如確診，先依週數(36週)分流到加強型集檢所/防疫旅館或醫院。至加強型集檢所/防疫旅館者，除每日健康關懷，負責醫院會例行照會婦產科醫師視訊或到所會診，評估有需要住院觀察/治療者，會轉送醫院收治。
• (三)所有加強型集檢所/防疫旅館均已與醫院設綠色通道，因應緊急醫療後送需求，請入住民眾安心。

指揮中心指出，將持續視疫情變化滾動式調整確診病例照護措施，以兼顧病人安全及醫療量能。

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文、圖／李祉函

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COVID-19／孕婦確診如何照護？羅一鈞：依照懷孕週數分流

當媽媽真的很不容易，不僅要解鎖孩子每個階段的問題，還要消化「過多的關心」與「建議式教養」。育兒第一關碰到的是「副食品」，許多媽媽經常等孩子晚上睡了，挑著夜燈開始製備，或是買很多寶寶粥囤貨，難道沒有更輕鬆的方式嗎？我在育兒期間是如何讓女兒與大人輕鬆共食，在此也分享給大家，讓我們一起甩開舊觀念，當個快樂媽咪。

寶寶對大人食物很有興趣，副食品可以提早給嗎？

4~6 個月是寶寶開始補充副食品的時間，配方奶寶寶 4 個月起可以開始食用，純母乳寶寶可以 6 個月再開始。我的女兒主要喝母奶，只有睡前給予配方奶，所以在 5 個月才開始吃副食品。就算寶寶對大人食物很感興趣，也一定要在四個月後再給予，一歲以前仍是以奶為主，一歲後幾乎與大人一樣，正常吃三餐，奶可以睡前再喝。

先知道寶寶需要的重點營養，再給予寶寶副食品

調查發現，嬰幼兒時期最容易缺乏的營養素是維生素 D、鈣質、鐵質，因此添加副食品時，食材選用上以這個方向做補強，讓寶寶營養達到需求。

• 維生素 D

研究發現，純母乳寶寶比較容易缺乏，因母乳中維生素 D 含量較少。維生素 D 不足容易情緒不安、免疫力低、皮膚乾燥等影響。可以選擇黑木耳、大豆、菇類、鮭魚、蛋黃等。

• 鈣質

攝取足夠的鈣質，有助於寶寶 6～7 個月的長牙，也能幫助睡眠比較安穩。可以多補充板豆腐、豆乾、魚類、蝦皮、深綠色蔬菜等。

• 鐵質

6 個月大後的嬰幼兒對鐵質的需求大增，由每日 7 毫克上升至 10 毫克，若鐵攝取不足會容易疲倦、貧血、學習力及認知力下降，而缺鐵性貧血最常發生在 6 個月到 3 歲大的幼兒。平日飲食中可多攝取富含鐵的食物，如牛肉、豬肉、莧菜、紫菜等。

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食材種類多變化，讓身體認識食物

開始給予女兒副食品並沒有從十倍粥、五倍粥開始，更沒有依照三天持續同食材，也不曾給予米精、麥精等食物。我認為吃是一件快樂的事，沒有這麼的複雜，若換成一般人同樣食物吃三天應該都受不了。秉持以原型食材呈現，初期以淺嚐一口為主，讓身體去認識食物的味道就好。如用白飯熬粥，米湯加一點米粒就是最好的開始。

親子共食可以更快樂

七~八個月後，副食品越吃越好，製備上也以「親子共食」製備。烹煮料理時，先把小孩的份量裝好，再添加大人口味的調味料，完全不用再額外準備，一來讓孩子覺得跟大人吃得一樣，二來準備很輕鬆。若出門外食才會用上寶寶粥或把食物過水再給寶寶食用。

4~9 個月是訓練寶寶免疫耐受黃金時期，越早接觸越不易過敏

越害怕食物，越晚給則越容易發生。4~9 個月是訓練寶寶免疫耐受性的黃金時期，必須讓腸胃去認識及接觸新食物，所以只要是天然食材，即使是海鮮都可以讓寶寶淺嚐。平時養成紀錄飲食的習慣，可以從中抓出造成過敏的食物。

營養師小提醒

育兒沒有制式規定，更沒有屬於哪一派別，只要寶寶願意吃，準備的人也輕鬆，就是最好的方式。唯獨一歲以前不可以食用蜂蜜，蜂蜜中含有肉毒桿菌孢子，會分泌肉毒桿菌神經毒素，嚴重會致死。

文／馬鳳吟　圖／蘇鈺婷

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4 個月~1 歲寶寶副食品輕鬆吃！營養師：別再被舊觀念綁架

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一旦到了40歲，我們就開始忙于家庭或者是忙于事業，很多女性朋友在這個階段都會忽略自身，她們很少有時間去打扮自己，所以日常生活中的穿搭也總是以舒適為主，但是卻缺乏時尚感。

如果你已經年過40，卻仍然想要追求時髦，追求美麗，那學習穿搭也很重要，今年秋天買衣服也推薦你可以先給自己安排上一件溫柔的長開衫，穿在身上時髦優雅，對于你這個年齡階段的女性來說太合適了。

第一：40歲女人都愛的長開衫到底有什麼魅力？

魅力點①材質柔軟，舒適度強

為什麼女人過了40歲都喜歡穿長開衫呢？很大一部分原因就是因為它的材質優勢，這種長開衫材質柔軟，穿在身上是很溫柔舒適的，同時也可以通過這種柔軟的針織面料來詮釋出成熟女性現階段的優雅和知性，非常得體，相比牛仔或者是皮革面料也更適合日常穿著。

魅力點②款式修身，有藏肉效果

之所以推薦長開衫，也是因為它對于身材的藏肉效果會更好，雖然短開衫也很時髦，但是因為開衫比較短，所以無法遮住我們臀部還有大腿，而這種長款開衫因為長度夠長，所以便能直接修飾我們的腹部，我們的臀部，還有我們大腿的贅肉，一下就能夠讓你顯瘦十斤。

所以到了中年階段，身材逐漸發福的女性要選擇一件能夠修飾身材且遮肉的外套，就可以考慮這種長開衫。

第二：長開衫的挑選不簡單，趕緊看看你學會了嗎？

『1』長度應該怎麼挑選？

答案→過膝不過踝最藏肉增高

長開衫的長度是沒有限制的，有的長開衫長度在大腿中間，有的長開衫在小腿中間，如果要說最合適的一款，就是這種過膝不過踝的長開衫，這種長度是最容易藏肉和增高的，由于它的長度基本上在我們的小腿中間，所以能一次性遮擋住我們的小肚腩，臀部贅肉，大腿贅肉還有小腿肌肉，顯瘦效果是最明顯的。

再加上它能夠保留我們腳踝的露膚度，所以這樣去搭配也不用擔心顯矮的問題。

『2』顏色應該怎麼選擇？

避雷暗沉的駝色，深棕色

雖然在秋天特別流行各種大地色，卡其色，棕色和駝色這種大地色彩的服裝也在這個季節非常常見，然而我卻不推薦大家選擇這些色彩，主要是因為顏色太暗沉，穿在身上是非常容易顯黑的，尤其對于40歲以后黃黑皮的女性來說非常顯老。

推薦：基礎色or具有亮度的暖色調

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如果你想要通過這種長開衫展現出魅力的話，首先你可以嘗試基礎色，這樣搭配是比較簡單的，就比如基礎的黑白色最容易搭配，而且很容易駕馭。

其次你也可以選擇暖色調，相比冷色調的服裝，在秋日選暖色調更出彩，比如酒紅色就是一種很適合成熟女性的色彩，既有利于顯年輕，而且它顏色飽和度并不是非常高，修飾膚色效果很好。

『3』款式如何挑選？

①直筒型長袖開衫

修飾身材線條，輪廓感比較強

關于開衫的款式挑選，大家就可以直接選這種直筒型的長袖開衫，這種直筒的版型它可以幫助我們塑造出線條感，因此不管你是蘋果型身材還是梨形身材，都可以直接通過這種開衫來進行修飾，揚長避短。

②翻領設計開衫，修飾頸部

其實你也可以選這種翻領設計的開衫，比如左圖這種開衫在領口就結合了翻領的設計，這種設計就可以很好地幫助我們去修飾上半身，而且由于結合了翻領的元素，從整體來看比較有立體感。右邊這種沒有加入翻領設計的開衫，看上去就相對要簡單樸素一些。

第三：get長開衫的搭配思路，回頭率爆棚

長款開衫和短開衫一樣，在搭配時都比較適合用疊穿來塑造出層次感，所以我們在選擇長開衫時重點要考量的就是內搭如何選擇，你可以直接考慮這種簡單的T恤或者是一些簡單的修身打底衫，避免和長開衫疊穿顯得太臃腫，對于身材的修飾效果也會更好，也更能體現你的線條感。

搭配對比↓

根據下面對比，你也能夠發現左邊這種長開衫配T恤層次感明顯，上短下長的方式也可以劃分比例，而右邊這種穿搭就比較單一，尤其是直接用一件長開衫遮住我們全身，沒有露出內搭，也沒有露出腰線，看上去就容易顯得五五開。

推薦溫柔知性風↓

長開衫的風格是很多變的，有時可以溫柔，有時候也可以性感，所以我們在穿著時就要塑造出屬于自己的風格，建議到了40歲之后的女性可以多嘗試溫柔風的穿搭，這也是長開衫最容易打造的一種風格，這種溫柔的淺色針織開衫配上各種時髦的長裙或者是溫柔的打底衫便可以體現你的女人味。

女人過了40歲，到秋天買衣服可以來看一看長開衫，它的魅力顯而易見，無論是舒適度還是時尚度都在線，搭配時你也可以配各種牛仔褲，半身裙。

https://www.lovers521.com/doc_U3dubk1hMU1Gcm5OSDUzWlNiaHBlZz09

雖然現在傾向與病毒共存，回復正常生活，家長還是會擔心假期帶孩子到人潮擁擠的地方，對孩子健康會有不良影響，但待在家裡，孩子又容易覺得無聊，兒童成長專家楊晨醫師建議家長可透過一些親子活動或是運動，讓孩子在家時既不無聊又能持續長高，不被疫情影響。

愛群兒童成長診所院長、台北醫學大學附設醫院小兒遺傳新陳代謝內分泌科兼任主治醫師楊晨建議，疫情期間確實不少家長問到該怎麼讓孩子在家活動和運動，也因此愛群特別錄製了 2 段 Youtube 影片，讓孩子在家就能跟著做，其一是適合 2〜6 歲孩子的居家遊戲，其二是適合國小、國中生的居家運動 Tabata，這些都很適合全家一起做，也是增進親子互動的好時機。

另外，楊晨也推薦這個網站運動，這些運動能伸展身體和鍛鍊肌肉來刺激生長，從而幫助孩子長高。特別是疫情期間，很容易在家中進行，且非常適合每天定期進行，幫助孩子變得更強壯、更高、更苗條，並保持良好體形。15 分鐘的影音中共有 10 個簡單動作，家長不妨和孩子一起做，同時增進親子間的互動。

善用家中環境、小工具做運動

楊晨表示，在家可以利用周邊環境、工具做些小遊戲、小運動，像是家中原本就有的杯子、寶特瓶、桶子、資料夾等道具，就能幫助孩子訓練平衡和手眼協調，家長不妨每天抽空和孩子一起玩。以下介紹 5 種適合 2〜6 歲孩子的兒童居家遊戲：

1.杯子疊高高

需要物品：杯子
遊戲方式：以競賽方式堆疊成金字塔或疊疊樂，增加遊戲樂趣。可以疊成金字塔或是往上堆疊，訓練孩子平衡及手眼協調能力。

2.趣味保齡球

需要物品：球、寶特瓶
遊戲方式：將保齡球立於空地處，模擬打保齡球。瞄準目標向前推球，訓練孩子手眼協調。

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3.接力傳球

需要物品：球、桶子、資料夾
遊戲方式：使用紙板或資料夾傳遞小球。使用資料夾承裝一顆球，接力給下一位後放進桶子裡，訓練孩子平衡、手眼協調及控球能力。

4.你丟我接

需要物品：球、桶子、桌子
遊戲方式：將桌子斜放，家長於高處丟球，小孩在低處接球。家長丟球時可以左右移動，訓練孩子反應力及專注力。

5.小小障礙賽

需要物品：球、書本
遊戲方式：將書本立於空地上間隔排開，手掌腳掌觸地，穿越書本向前走到排列盡頭，取得球後以 S 型走回。可競賽來回的次數或是取得的球數，訓練孩子的體能。

8 個動作 4 分鐘間歇運動就能流汗

8 組動作每個動作 20 秒，可依照自己的體能狀況每天做 2〜3 個循環。

文／賴以玲、圖／蘇鈺婷

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隨著國內疫情升溫，討論度最高就是 5-11歲的兒童該不該打疫苗？許多家長考量兒童染疫後幾乎不會中重症，現在打疫苗是不是利大於弊？專家建議不坊從打疫苗後不良反應的數據來做參考。

兒童染疫後死亡率為萬分之一！

國內 5-11 歲兒童還沒打疫苗，主要 ACIP 先前決議先暫緩，台大兒童醫院小兒部李秉穎醫師說：「主要那時還沒有比較大規模疫情，加上現在還沒有通過緊急授權 EUA，總是要有一個可以用的疫苗來實施規劃如何接種。」

目前現階段指揮中心也已經再向輝瑞洽購兒童疫苗，只是打疫苗是否利大於弊？李秉穎表示：「自己意見是『利大於弊』！當一個 5-11 歲兒童罹患新冠肺炎致死率是萬分之一，因為國內現在兒童只有一千多例，看不出致死病例，但未來還是可能有這種情況出現。」

至於打了疫苗之後風險是多少？「根據成人資料百萬分之 7-8 機率過敏性休克，5-11 歲心肌炎發生率百萬分之 1-11，兩個數字相加不到百萬分之 10 會出現嚴重不良反應。」李秉穎解釋。

數據統計疫苗不反應風險較小

考量到新冠感染兒童致死率是萬分之 1 ，打了疫苗產生嚴重不良反應是萬分之 0.1，李秉穎強調：「現在都有些防範措施過敏性休克、心肌炎很少致死，加上台灣目前已經有數百例個案出現，但都沒有因此死亡，相對不打疫苗的風險較高，美國的數據、現在得到新冠疫苗不良反應對比就可以感受到是利大於弊。」

根據美國 CDC 截至今年一月份公布的施打疫苗資料顯示，2700 萬劑疫苗當中有 867 劑接種在 5-11 歲的族群，其中一共有 4249 件不良事件通報，其中有 100 件屬於嚴重不良反應，其中發燒是最常見有 29 例、有 12 例是心肌炎。

公衛專家也建議 5-11 歲兒童該打疫苗

史丹佛醫學院教授王智弘在《 TVBS 防疫論壇》中也提到：「美國已經對 5-11 歲兒童施打 BNT 疫苗，台灣也可以考慮讓小學生可以打，因為這些族群一但感染還是會把病毒帶回家，打了疫苗可避免在學校內大量感染。」

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另外，台大公衛學院詹長權則是說：「病毒共存階段要把很多決定、做法要放到個人為單位，最好的方式就是要有抗體，最好的方式就打疫苗，除了指揮中心應設定第三劑覆蓋率要為多少外，5-11 歲兒童還是要打疫苗，從過去流感經驗，兒童本身還是有風險還還會帶回去給長輩。」

而林口長庚兒童急診醫師吳昌騰在臉書上也提到：「國際期刊《Lancet》 在 2022 年 3 月 21 日的預印本論文中說，Omicron 會導致在未接種疫苗的兒童族群中，痙攣發作病例增加，並且比以前的變種病毒和流感病毒更針對『上呼吸道』」。

專家將再次招開會議是否對兒童施打

李秉穎補充：「台灣染疫規模若擴大，可能會有幾十位兒童死亡，不一定會破百，但對我們而言仍是相當大的衝擊，付出更大社會成本，包括家長必須照顧染疫孩童、學生染疫需停課等，這些都是考量兒童防疫政策時，必須列入考慮的因素。」

目前 5-11 歲兒童疫苗劑量為 10 微克，12 歲及以上兒童的劑量為 30 微克，研究發現此劑量是平衡副作用和對疫苗的免疫反應的最佳劑量，目前指揮中心已經在採購最後階段，專家小組也將在近期召開會議討論。

參考文獻：

文、王芊淩／圖、何宜庭

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