COVID-19/再添 2 例 MIS-C!指揮中心:兒童重症共 172 例、102 例 MIS-C

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出,今天新增 2 例 MIS-C 兒童重症個案,都是 1 歲的小朋友。這兩位小朋友雖然是 MIS-C 重症,不過都沒有住到加護病房,接受更嚴密的治療觀察。這 2 例的 MIS-C 累積上去,目前總共有 102 例的兒童 MIS-C 個案,總計的兒童重症人數是 172 位。

羅一鈞說明,第一位 MIS-C 個案是 1 歲的女童,本身沒有慢性病史,也沒有接種疫苗, 6 月 20 日確診過新冠感染,在 8 月 12 日開始陸續出現、腹瀉、皮疹等症狀。在 8 月 16 日到急診,診斷是 MIS-C,住院之後接受免疫球蛋白跟類固醇等藥物治療,經過治療之後病情有改善,目前仍在一般病房當中住院。

第二位 MIS-C 個案是 1 歲的男童,沒有接種疫苗也沒有慢性病史, 7 月 1 日的時候確診過新冠,在 8 月 13 日開始有出現高燒、畏寒、腹瀉以及活力食慾下降等症狀。在 8 月 15 日到急診,當時的檢查發現有多重的狀況,包括扁桃腺化膿紅腫、呼吸有喘鳴聲,經過 X 光檢查顯示有肺炎,同時也有診斷、支氣管炎跟急性。

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羅一鈞提到,因為該名男童曾經確診過新冠,有多器官發炎的情形,所以有懷疑是 MIS-C,因此安排住院。住院之後進一步用心臟超音波來檢查,有發現冠狀動脈擴大,符合 MIS-C 的診斷,同時也有檢查出現凝血功能異常。經過免疫球蛋白跟抗生素治療後,病情也是有改善,在一般病房當中繼續住院。

文、圖/孫珞軒

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街頭藝人改登記制 表演場地一位難求

台北市的新制度於2021年3月1日上路,過去民眾想當街頭藝人必須通過考試取得證照,現在只要上網登記就能領證,相較於前幾年,取得街頭藝人證照的人數。不過儘管北北基有400個展演點,大多數的街頭藝人登記表演場地時,都會登記在少數幾個人潮眾多,有錢潮的位置表演,因此表演場地變得相當難抽。

近五年街頭藝人許可證有效證照張數和表演場地個數差距增大。資料來源/、製圖/黃宜筌

籤運代抽問題多 街頭機會少之又少

以鬍子作為特色的彈唱街頭藝人阿護在新制上路時搭上順風車成為街頭藝人,阿護提及疫情期間抽到的頻率比較高,但成為街頭藝人一年下來,駐唱的表演卻比街頭表演多,因為街頭場地實在太難抽。

阿護認為新制上路後想要到街頭表演的人變多了,但這個月沒抽中場地,下個月也沒抽中,有部分的人可能就會放棄到街頭表演了。如果最早改制是為了讓更多人都可以到街頭做演出的話,希望可以更平均的分配表演機會。 

觀眾捕捉街頭藝人展演身影。攝影/許文寧

街頭藝人劉家瑋更補充,西門町熱門的點大約是二十組表演者抽一個表演場地,而信義區可能是十個抽一個。不過除了難抽以外,許多街頭藝人也觀察到同業內一些街頭藝人會讓粉絲代抽場地,簡單來說就是粉絲抽到場地後留給街頭藝人上去表演這樣的代抽狀況。雖然代抽不算違規,但依然嚴重打擊到許多街頭藝人對抽籤結果的信心。  

過去的街頭場地多為先到先得的機制,現在改為登記制後若有人沒到場表演依然有替補的制度。以信義區來說,晚上6點半的場次若到6點半還沒有看到該場地的街頭藝人到場的話,其他街頭藝人即可補位。但同時也代表沒有抽到籤想補位的街頭藝人必須帶著大量器材來到信義區走完所有的展演點,如果沒有空位就必須再拖著大批東西回家。 

街頭藝人帶著大批器材尋找補位場地。攝影/許文寧

加強審查未有改善 仍有不小進步空間

其實文化局並非沒有加強對街頭表演的控管,在登記制上路後街頭的審查次數變多也變嚴格。會唱粵語歌的彈唱街頭藝人Leo葉祖廷提及自己不太敢去不熟悉的展演區域補位,因為不同的場地有一些規則不太相同,登記制後的審查又變的很嚴格,若違規恐怕會吊銷證照。有次葉祖廷與街頭藝人朋友一同使用場地合唱,也被審查人員關心,表示只能單獨使用自己的場地,讓Leo覺得現在到街頭表演好像常常感覺要偷偷摸摸的進行。 

街頭藝人用心歌唱。攝影/梁岑

登記場地的平台自上路以來也問題不斷。Leo認為一天只能抽一個區域的展演點不太合理,儘管整個信義區有11個展演點,但只要沒抽到表演場地,當天就等於沒有工作。阿護則提到平台一直重新刷新的問題,議員徐巧芯也不斷在督促文化局加速改進網頁的弊端。 

登記制上路後,有部分的街頭表演者選擇的表演內容中才藝性質較低,西裝Beating街頭組合中的蔡志遠表示,曾見過有街頭藝人帶音箱放伴奏,甚至讓民眾用100元買民眾自己上台唱一首歌。蔡志遠在登記制上路前就已經是街頭藝人,過去也曾以街頭藝人作為唯一的收入來源,但登記制上路以後面臨種種問題只能調整自己心態,另外找其他收入來源維持生計。  

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街頭組成多元 弱勢族群要注意

雖然還有許多尚待改正的地方,但新制上路後,街頭的組成也趨近多元。原先證照考試為一年一度,現在只要填寫表格即可申請,讓短暫留駐台灣的外籍街頭藝人也可以輕易站上街頭表演。新北市文化局也提及登記制上路後,街上不但多了新住民與外籍留學生的表演,也觀察到更多高齡的街頭藝人,街頭藝人的性別比例也往均衡邁進。 

街道上多了外籍街頭藝人。攝影/梁岑

​街頭藝人吳鎮安表示,因為自己的原住民身分在登記制中有保留名額,相較於其他街頭藝人會更容易有表演機會,每次抽籤都還能有一、兩場。文化局針對場地給予原住民身分的街頭藝人的名額,原住民街頭藝人也可以將更多自身文化帶到街頭。

不過,過去考照制度中同樣有保留名額的身障街頭藝人在改制後卻沒有未獲得保留名額,儘管文化局認為有許多場地是僅提供給身障街頭藝人,但在市場機制下無法爭取更有人流的展演點還是可能讓身障街頭藝人收入面臨衝擊。

 

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留不住的文資 古建材如何走出新生命?

由於建築日趨老舊,全台各地掀起熱,然而,其實還有一群沒有被列進文化資產的古建物,建築體都還保有珍貴,且價值不菲的建材,卻因未有完善的保存機制,讓百年歷史的古建料,在拆除時淪為廢棄物。

台灣本島因豐富歷史緣故,文化資產十分豐富,根據,截至2022年4月底為止,全台古蹟數量共有1015筆,台北市共有189筆,而台南市為143筆,新北市則以102筆名列第三。 

台北市為全台古蹟最多的縣市。攝影/李明媚

由於要被列為古蹟、歷史建築等有形文化資產,要先經過層層關卡,首先要向主管機關申請,經過審核、會勘後,才會列為古蹟、歷史建築,並受《》(下稱文資法)保護,免於拆除,但如果建築物被判定無文資價值,即不受《文資法》所保障,不論是否具有珍稀古建材,都將被合法拆除。 

2020年,新北市新莊挑水巷街屋,及台北市台灣拓殖株式會社穀倉遭拆除,導致日治時期的「TR磚頭」成為碎石,而這僅是部分被揭露的案例,在全台各地恐怕還有更多古建築,面臨相同狀況。

 

  • TR磚頭:TR紅磚之TR二字是「臺灣煉瓦(Taiwan Renga)株式會社」的英文縮寫,煉瓦是日文的漢字,中文翻譯為紅磚。日治時期TR紅磚可說是有品質保證的一等建材,當時多用於公家機構的各種建物上,在民宅建築上,有些人會刻意將有壓印TR的磚面砌於建築物外側,以象徵個人或家族財力豐厚。

資料來源/

此外,根據,2020年全國事業廢棄物總量超過2000萬公噸,民間與政府便開始思考,如何在文資保存,與資源再利用的可能性下,找尋新解方。

歷史建築新莊武德殿由於都市更新緣故,已被異地重建。攝影/李明媚

台灣藝術大學古蹟藝術與修護系助理授邵慶旺表示,由於舊有的木頭並不會劣化,而且越用越穩定,因此舊料舊用,是學界的共識。

台灣藝術大學古蹟藝術與修護系助理教授邵慶旺表示,舊有木頭並不會劣化,適合拿來古蹟修復。攝影/李明媚

台南市早在2017年,就意識到文資保存及資源再利用的重要性,選在蕭壠文化園區旁的糖廠倉庫,建造文資建材銀行,讓例如木頭磚瓦等從大到小的建料,能被保存再利用。

台南市文資建材銀行遵循愛物惜物的核心價值,盼古建材能再利用。攝影/李明媚

台南市文資處秘書李雪慈提及,有些建築並沒有達到文化資產的價值水準,但由於內部構建保存完好,當使用年限到了,自然會面臨汰換,如果古建料當成廢棄物清運,其實是非常可惜的。

李雪慈提及,如果古建料當成廢棄物清運,其實非常可惜。攝影/李明媚

台南文資建材銀行核心理念,便是希望古建材能被妥善應用,不只可以解決古蹟修復不易取得舊料的問題,更能運用於新建築中增添歷史色彩,達成資源再利用,文資保存的雙向永續目標,若建築不能被留下,那至少讓珍貴的古建材能再有新歸宿。

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其中台南市市定古蹟東興洋行,就是取得銀行內的檜木舊料,提供木門窗修補,位於水交社的敝墟書店,也使用銅瓦片重新裝修成書架,創造舊建材第二春。

位於台南市水交社敝墟書店,使用銀行內的舊木料重新裝修成書架。攝影/李明媚

其實在台灣藝術大學內,也有一處文資建材銀行,收受來自新北市宮廟的建材,不僅可以為古蹟修護系提供活教材,也解決古建料不易取得的問題。

在台灣藝術大學內也有一處文資建材銀行。攝影/李明媚

近年多位民代呼籲,應儘速興建北區的文資建材銀行,台北市文化局文資科長賴郁雯坦言,由於用地難尋,目前以基隆六堵的倉庫為考量目標,也希望中央政府能協助尋地。

未來各地方政府,若能借鏡台南設立文資建材銀行,訂定收受古建材標準流程,並與民間推廣合作,就能有效保存,並再利用舊料。

文史工作者蕭文杰也建議,未來官方可以與民間合作,讓古建材進入文資建材銀行,確立該留下哪些舊料。

建築是乘載人類歷史文明的重要資產,民眾時常藉由參訪古蹟,了解先人的生活經驗與過往,若能創造古建材新價值,做到既能保存傳統,又能創新永續的目標,必定能為後代子孫留下珍貴的歷史記憶。 

 

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粉絲經濟學 美食部落客拚人氣

在便利的時代,除了外送平台,民眾還可藉由部落客撰寫的美食貼文,找到想吃的美食。隨著自媒體市場不斷擴大,以分享美食評價為特色的「美食部落客」,也時常出現在大眾的日常生活。

光鮮亮麗外表下 不只品嘗美味

美食部落客漢斯表示,真正接觸此領域後,才發現和想像中存在些許落差。他提及,成為美食部落客後,才得知店家和廠商,對部落客的粉絲流量有一定要求。因此他在剛開始經營社群平台時,一度因為相關的難題而遭遇瓶頸。

漢斯坦言,成為美食部落客後,才知道店家和廠商對部落客的粉絲流量會有一定要求。攝影/林芳妤

美食部落客瑪姬也表明,此份工作遠不比外表看來光鮮亮麗。接連品嚐美食,也對健康造成負面影響,不僅體重增加,膽固醇也升高。她坦言,常為了顧及健康,不能放心享受這份工作美好的過程。另外,她也曾因對美食文章有固定「一天一篇」的產量目標,作息頻繁日夜顛倒。

談及美食部落客的收入,瑪姬透露,網路流量是部落客與廠商洽談酬勞的關鍵,有些擁有足夠知名度和粉絲數量的部落客,收入金額就可能破千,甚至到萬。她也說,有的美食部落客會為了給粉絲最即時的美食資訊,或希望在短時間衝高粉絲流量而「搶快」,像是看到一家新開的店時,多半會立刻去拍攝介紹。

瑪姬表示,美食部落客遠不像外表看來光鮮亮麗,健康是她從事這份工作的一大顧慮。攝影/林芳妤

力求真實呈現 增加粉絲黏著度

瑪姬認為,要在眾多部落客中脫穎而出,首要是力求食物真實的樣貌與評價,避免撰寫過於美化與商業化的內容,以此建立與讀者之間的信任感,這也是美食部落客維持「粉絲黏著度」的方法之一。

在網路平台或社群軟體,只要一次點擊、一個讚或一則留言,都能助長自媒體與部落客的觸及率。攝影/林則澄

針對「粉絲黏著度」議題,社群顧問思葒指出,部落客一時的爆紅確實能為其帶來很高的粉絲流量。但部落客還是必須要秉持強烈的個人品牌信念,「讓粉絲知道為什麼非看你不可」,才是長久經營的根本之道。她強調,部落客與自媒體經營者的出發點,應是去看見粉絲的困難和需求,從中思考如何「幫助」他們。

在這人手一機,網路便利的時代,無形中加速自媒體和部落客的發展。攝影/林則澄

部落客貼文點綴生活 民眾仍應多方比較

因應這股自媒體浪潮,許多餐廳與商家,紛紛邀請部落客幫忙推廣自家美食與產品,期盼透過部落客的影響力,帶給受眾即時的優惠資訊,進而增加營收。此新興市場的運作,也為店家和部落客帶來不少商機。

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餐廳店長黃嘉怡表示,部落客撰寫的文章確實能帶來龐大的客源。藉由部落客的推廣,當時她餐廳的營業額每天平均暴增9至10萬,超乎她的預期。

每到用餐時段,除了外送平台,民眾也常利用網路及社群軟體尋找美食。攝影/林芳妤

在部落客收取利益,分享美食資訊的情況下,民眾也會對貼文的真實性加以考量。時常觀看部落客美食貼文的民眾黃小姐表示,在瀏覽部落客分享的文章時,她仍會多方比較,以避免實際的美食體驗與想像中有所差異。

部落客和自媒體,在網路上形成「粉絲經濟」,民眾也藉由他們分享的資訊,豐富生活。攝影/林則澄

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閃爍霓虹燈 傳承工藝轉型藝術

七彩絢麗的霓虹燈,在西元1960至1980年間曾經風靡台灣大街小巷,街上處處閃爍的霓虹燈招牌,成為了繁華城市的象徵。時至今日,霓虹燈在生活中逐漸被更為便利,且更符合大眾使用需求的LED燈所取代,但即便它消失在台灣街頭,依然有人默默守護這份失傳的產業,更加上創意,讓霓虹燈以新姿態亮相。

李茂富師傅不斷精進傳統工藝手法。攝影/陳浩瑞 製作一管漂亮的霓虹燈需兼具細心和耐心。攝影/陳浩瑞

投身霓虹燈產業超過50年的李茂富,談起霓虹燈過往風光仍有些感慨,他說,「60至70年代是霓虹燈的全盛期,現在很多工廠都收起來了」。當時台灣有不少霓虹燈工廠,產業十分活絡,不只供應國內需求,甚至還能夠外銷到國外,但在LED的出現和中國低價競爭下,霓虹燈逐漸成為夕陽產業。

而現今霓虹燈產業的經營方式也與過往有所不同,李茂富舉例,過往會以招牌為主,但目前也會製作餐廳內的氣氛燈或依照藝術家的設計製作作品。而另一位同樣深耕霓虹燈產業許久的藝術家黃順樂,除了工藝了得,他更自己設計作品。

霓虹燈透過在燈管內塗抹螢光粉可以呈現多元的色彩。攝影/陳浩瑞

黃順樂的工作室位於新竹寶山,其中一幅有名的作品「晨曦」是以工作室望出去的美景作為基礎,配合霓虹燈繽紛色彩完成的作品。他認為霓虹燈有別於LED的部分在於發光方式,「LED是點光源非常亮,霓虹燈是均勻發光,顏色也很漂亮,所以很適合用來觀看」,「晨曦」便是利用霓虹燈暈光的特色,以背光的方式呈現,表現出雲霧繚繞的氛圍。

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以山景為靈感,並以霓虹燈作為背光的作品「晨曦」。攝影/陳浩瑞 霓虹燈可以與人體電極產生互動。攝影/陳浩瑞

時代更迭、產業興衰,但存於師傅身上的手藝並不會因此消逝,如李茂富配合當今市場取向繼續吹著一支又一支的霓虹燈,或如黃順樂轉型為藝術創作,將霓虹燈作為一項特殊媒材詮釋腦中創意,都傳承著霓虹燈過往輝煌。

黃順樂將霓虹燈成功轉型成藝術品。攝影/陳浩瑞

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COVID-19/新增 1 歲女童死亡、3 例 MIS-C 重症!指揮中心:累計 28 例兒童死亡、MIS-C 個案 112 例

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,今天新增 23 例死亡個案中有一名 1 歲女童,無慢性病史也沒有接種疫苗, 8 月 15 日當天在家中昏迷不醒,送醫急救但在到院前就失去生命徵象,相驗死因為新冠肺炎合併呼吸衰竭,這是第 28 例兒童死亡個案。

羅一鈞說明,該名女童在 8 月 21 日的時候開始有一些感冒症狀, 8 月 14 日時家人有發現呼吸有點急促,到了 8 月 15 日在家中被發現已經昏迷不醒而送醫急救,不過到醫院時已經沒有呼吸、心跳等生命徵象。

該案經過採檢是 PCR 陽性確診新冠病毒感染,送請法醫相驗的結果,死因為新冠肺癌合併呼吸衰竭。這例是第 28 例兒童死亡個案,在肺炎的部分則累積到 6 例。

至於在兒童重症部分,今天新增 3 例 MIS-C 個案。第 1 例是 1 歲的男童,在 6 月 9 日時確診過新冠感染,在 8 月 6 日起開始有高燒、紅眼、皮疹及腹瀉等症狀。 8 月 10 日到急診檢查有、喉嚨紅腫跟頸部淋巴結腫大,所以懷疑是 MIS-C,住院接受免疫球蛋白等藥物治療之後病況已經好轉,順利在 8 月 15 日出院。

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第 2 例 MIS-C 個案是 8 歲的男童,本身有先天心臟病史, 7 月 22 日的時候曾確診過新冠,在 8 月 14 日開始、左邊頸部腫痛、喉嚨痛、腹痛、嘔吐等症狀。 8 月 17 日到急診,診斷是急性淋巴腺炎並收住院,住院之後持續有發燒跟血壓偏低的狀況,所以除了原來的急性淋巴腺炎之外,也懷疑是 MIS-C ,收住加護病房,治療之後病況改善,已經在昨天 8 月 21 日轉出加護病房,移到一般病房繼續治療觀察。

第 3 例 MIS-C 個案是 9 歲的男童,本身無慢性病史也沒有接種疫苗,在 6 月 2 日時確診過新冠感染,在 8 月 16 日開始有發燒、嘔吐、疲倦等症狀。隔天 8 月 17 日到急診檢查有喉嚨紅腫、皮疹跟結膜炎,所以懷疑是 MIS-C,目前也還在加護病房當中治療。羅一鈞表示,加上今天新增的這 3 例 MIS-C 個案,總計的 MIS-C 兒童個案目前累積是 112 例。

文、圖/孫珞軒

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COVID-19/開學防疫新制 9 月 12 日上路!教育部:以確診者為核心、不再全班同時停課

有鑒於未來疫情變化的可能性,以及高中以下各級學校將於 8 月 30 日正式開學,教育部部長潘文忠今天出席指揮中心記者會,對開學前與開學後的相關防疫措施進行說明。

潘文忠表示,首先是在開學前的防疫準備,教育部函請環保署協調全國各縣市政府環保局針對高中以下學校,包含幼兒園等校園環境,以及周邊公共空間與設施進行環境清潔消毒,從本週一直到開學前,各縣市已經在積極進行當中。

另外針對防疫工作,如各級學校所需的口罩、快篩試劑、額溫槍、消毒酒精等備用物資,教育部也請學校跟縣市政府進行全面盤整,做好相關準備。

在快篩試劑部分,潘文忠提到,上學期每週大概配送 60 萬劑的快篩試劑供學校做準備,後續在這個學期當中,各級學校、幼兒園會每週增配到 80 萬劑的快篩試劑,讓倍用的安全庫存量從 30% 提升到 50%,讓學校能夠及時的因應。

在這個階段,指揮中心也持續鼓勵學校教職員工、學生能夠盡快地來完成疫苗接種的劑次,希望在開學前,請家長來考量,在孩子身體狀況許可下,更夠依照指揮中心的建議,來持續接種所需要的劑次。

潘文忠強調,在 8 月 30 日開學之後,有幾項措施也提醒各縣市政府轉告各學校,首先是要落實入校前的體溫量測,也特別要再提醒,疫情期間教職員工、學生,如果有生病或身體不適的情形,就不要到學校來上班或上課;另外也要落實教室、個學習場域、宿舍及交通車的定期清消管理。

經過教育部與指揮中心就開學相關防疫規定進行討論,於兼顧疫情、學生受教權益與家長照顧負擔,實施校園防疫新制。潘文忠指出,特別從 9 月 12 日起,高中以下含幼兒園,會進行防疫上的新規範,首先是針對確診或快篩陽性個案,實施 7 天居家照護,期滿無症狀可入校上課。

對於確診者,包含快篩陽性個案的同班同學及教師,學校提供 1 劑快篩試劑,快篩陰性無症狀者可持續來上課,如有症狀應儘速就醫。潘文忠說明,從 9 月 12 日開始,就會以確診者個案作為核心,不再進行所謂全班同時停課的規範。

還有另一種情形,是在跟確診者及快篩陽性個案,處於摘下口罩共同活動 15 分鐘以上,像是選修課程或社團活動,這部分學校也會提供相關師生 1 劑快篩試劑,如果快篩陰性無症狀可上課,如有症狀應儘速就醫。

對於快篩試劑使用的時機,依照指揮中心的專業建議,班上同學確診或快篩陽性,如果同班的同學有疑似症狀,就可以來用快篩試劑直接進行篩檢。如果沒有症狀,就以確診同學快篩陽性當天作為第 0 天,其他同學是在第 2 天之後開始進行篩檢。

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有關大專校院,自開學日起實施校園防疫新制。潘文忠說,大專校院大部分都會在 9 月 中旬左右,大概 12、13 日以後陸續開學,即適用新制。如果有確診或快篩陽性個案,採取 7 天居家照護,期滿無症狀可入班上課。

若與確診者及快篩陽性個案有摘下口罩共同活動 15 分鐘以上的人員,學校會提供 1 劑快篩試劑,快篩陰性者可上課,如有症狀應儘速就醫。若與確診者及快篩陽性個案,屬於全程配戴口罩共同活動人員,則需進行自我健康監測。

潘文忠重申,有關 111 學年度第一學期實施的校園防疫新制,仍視疫情發展,進行彈性調整。各縣市及大專校院因應疫情如有需因應疫情調整授課方式,得與教育部應變小組研商後施行彈性機制,但仍應兼顧校園健康安全,並保障學生受教權益及家長照顧學生的需求。

另外在大專校院及高中以下各級學校住宿生,依據指揮中心規定,確診者同寢室室友比照同住親友,實施居家隔離或自主防疫。

高中以下各級學校,居家隔離及自主防疫期間不入校上課;如為在校隔離者,居家隔離期間不離開隔離宿舍。大專校院是居家隔離不入校,住宿生不離開隔離宿舍,自主防疫期間不入班上課。

在採行新制後,大專校院及高中以下各級學校防疫假別規定,潘文忠說明,確診、快篩陽性或居家隔離者,教職員工可請公假 / 防疫隔離假,學生可請防疫隔離假。教職員工及學生於自主防疫期間,可請自主防疫假。學生如有身體不適或快篩陰性仍有疑慮者,也可請防疫假。

潘文忠也再次呼籲,高中以下各級學校含幼兒園,開學後仍持續落實入校前量測體溫、「生病不上班,不入校」原則,及各環境空間場域定期清潔消毒等措施,教育部也籲請各級學校教職員工及學生儘速完成指揮中心建議的疫苗接種劑次。

文、圖/孫珞軒

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COVID-19/開學防疫新制 9 月 12 日上路!教育部:以確診者為核心、不再全班同時停課

COVID-19/研究揭「腸道菌群改變」恐為 MIS-C 發病機制!營養師解析如何預防

截至目前,國內有上百例兒童多系統炎症徵候群(MIS-C)個案,《歐洲兒科雜誌》日前刊登一項研究顯示,兒童腸道中微生物組成與 MIS-C 發病有相關性。

此研究將染疫後 MIS-C 患者、染疫兒童與健康兒童的腸道微生物群組成進行比較,包括 25 名被診斷患有 MIS-C 的兒童、20 名染疫兒童和 19 名健康兒童。

研究人員透過基因測序評估腸道微生物群組成,觀察到與對照組相比,MIS-C 組中,擬桿菌門數相對較高、厚壁菌門數則相對較低,而與染疫組和健康對照組相比,MIS-C 病例的腸道微生物群組中發現普拉氏糞桿菌減少。研究人員評估 MIS-C 病例中的微生物群組成,發現腸道微生物群的組成發生了重大變化:

  • MIS-C 和 染疫兒童的普拉梭菌 (F. prausnitzii) 減少
  • 與自身免疫有關的緩慢愛格士氏菌(Eggerthella lenta)增加

緩慢愛格士氏菌(Eggerthella lenta)及梭菌屬(Clostridium):與哮喘有關的菌種
杜氏真桿菌(Eubacterium dolichum):與肥胖有關
普拉梭菌 (F. prausnitzii):格蘭氏陽性菌是人類腸道菌中最豐富、最重要的共生菌之一

研究人員表示,腸道菌群的改變可能是 MIS-C 易感因素發病機制的一部分,「對這些微生物群組成變化的因果關係及其對長期預後的影響進行更廣泛的研究將是有益的。」不過這項研究關於兒童的研究數量仍然有限。

不過可以觀察到,在患有 MIS-C 的個體中,腸道微生物群的組成發生了巨大變化,包括普拉梭菌 (F. prausnitzii)減少,緩慢愛格士氏菌(Eggerthella lenta)增加,以及與肥胖有關的杜氏真桿菌(Eubacterium dolichum)增加。

益生菌選擇別被「菌數」綁架

針對此研究結果,孩童腸道菌該如何挑選,以幫助預防 MIS-C 發生?Heho 健康馬鳳吟營養師建議,益生菌種類眾多,除了選擇信賴的品牌及持續食用最重要,菌叢建立需要時間,因此想到才吃效果都不大。

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此外,在益生菌的挑選上不要被菌數綁架,一般人針對菌相調整,攝取 50-100 億的菌數就夠了,除非是針對免疫調整才需要吃高量,「比起這些,應注意是否有添加色素、香料,保健食品與食物相同,成分越單純越好。」

馬鳳吟營養師表示,即使已經確診過,免疫系統處於受損階段,而免疫功能的發揮必須仰賴免疫細胞激素,因此足夠的蛋白質可提升免疫力,飲食中可多攝取優質蛋白質如魚肉、雞肉、豆腐或雞蛋。

另外益生菌及膳食纖維也不可少,光有,沒有食物,腸道屏障無法修復,免疫也無法提升。膳食纖維是益生菌的重要食物來源,足夠膳食纖維不僅能讓益生菌吃飽,還能將纖維發酵成短鏈脂肪酸,供給腸道細胞能量,使絨毛更健康,不僅抵抗病毒能力提升,發炎機會也下降。

要補充膳食纖維,平日飲食中可多攝取深綠色蔬菜、十字花科蔬菜或水果,盡可能挑選不同顏色蔬果,增加植化素攝取,降低體內發炎反應。

文/李祉函 圖/吳翌華

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天氣炎熱戶外水上運動消暑人數多!醫:環境溫差大易影響健康

天氣炎熱,從事戶外休閒活動消暑的民眾多,游泳、衝浪、立槳等活動備受喜愛,冰涼的水溫雖讓人感到舒適,但水溫和室溫的巨大溫差可能造成健康疑慮,讓醫師告訴你如何在開心出遊時兼顧健康。

暑假期間,不論是三五好友相約出遊還是家庭老小全員出動,露營、溯溪、游泳、衝浪、立槳等活動都在熱門活動清單中,但烈日和水溫及戶外環境的變動因素都可能對健康產生危害,尤其是心血管疾病、、兒童等族群。

兒童身體調適能力較慢需多注意

暑假期間不少家長會幫小朋友報名夏令營或是游泳班,除了玩水消暑外,游泳運動有助於孩童的身心發展,但因孩童生理反應有別於成人,也需注意環境對孩童造成的影響。

中國醫藥大學兒童醫院副院長心臟科醫師謝凱生指出,人體在面對外在或內在環境改變時有自我調節的能力,但兒童的調適能力不同於成年人,對於溫度和心血管的調節還有疲勞等反應較慢,在下水之前務必做好充足的準備,如暖身、胸口潑點水、腳先泡水等方式,避免劇烈的環境變化並讓兒童身體有時間調節,且在游泳過程中需要投以更多的關注,避免意外發生。

戶外環境因素多,內在、外在壓力需注意

謝凱生醫師說明,暑期出遊從事水上活動可能造成的健康危害來自兩個因素,外在環境背景的壓力和內在生理調節的壓力。

暑期戶外炎熱,日間氣溫都在 30 度以上,體感溫度因地區不同會高出氣溫 5-10 度,和 20-25 度的水溫相比有巨大的溫差,若突然就跳下水,全身器官反應不及會有健康上的危害,在前往活動地點的途中,應做好營養和水份的補充讓身體做好準備,並下水之前先對身體潑水、暖身,避免迅速的溫度變化讓心血管反應不及。

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長時間的活動應注意自己的身體狀況,運動及日曬造會成水份、電解質流失,水中活動時身體為維持體溫也會消耗體能,應適時補充營養及水份,循序漸進量力而為的進行運動,過長的活動時間及過高的運動強度會造成內在生理調節的壓力。

交通部中央氣象局海水浴場氣象資訊

謝凱生醫師提醒,暑期戶外活動及水上活動增多,在出發前務必先收集活動地點的資訊,如救生、救護及氣象、水文資訊,有心血管疾病、慢性病、傷口的民眾應先尋求醫師評估後再進行活動,戶外自然環境變化大,務必做足準備後再進行活動,避免健康的危害及可預防性死亡(Preventable Deaths)的發生。

文/趙乙錚、圖/黃懷賢

採訪專家:

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COVID-19/ 首批127萬劑BNT幼兒疫苗到貨!最快8月27日就能開打

國內許多家長一直等待的 BNT 幼兒疫苗終於到了!今年第一批採購 BNT 幼兒劑型疫苗 127.68 萬劑,在今日上午抵達桃園國際機場,本批疫苗效期至 2023 年 4 月 30 日。指揮中心發言人莊人祥表示:「疫苗封緘檢驗後預計 8 月 27 號配送,各縣市將在當天早上或中午前送到,安排好最快 8 月 27 號就可以開打。」

該批疫苗完成通關程序後,直接運送至指定冷儲物流中心進行後續檢驗封緘作業,檢驗封緘預估 8 月 26 日完成,預計8月 27 日起配送各縣市政府,再提供給 6 個月至 4 歲幼兒基礎劑接種使用。

因應國內每日幾乎都有 MIS-C通報個案,醫療應變副組長羅一鈞提醒:「12 歲以下有 176 例重症 0-5歲佔 67 %,MIS-C 個案最多 105 位,主要也是 0-5 歲比例多,符合接種疫苗的幼兒儘早去打疫苗。」

指揮中心統計,6 個月到 4 歲莫德納幼兒疫苗昨天接種 1975 人,累計接種 139,230 人次,疫苗涵蓋率占該年齡層17.8 %;不分年齡層,昨接種 36,281 人,目前疫苗人口涵蓋率第一劑 92.3 %、第二劑 86.3 %、基礎加強劑 0.8 %、追加劑 71.8 %、第二次追加劑 8.5% ,65歲以上 31.9 %。

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另外,指揮中心指出,已於今年與香港復星公司及德國BioNTech公司簽署疫苗供應協議第一次修正合約,預定供應 190 萬劑幼兒劑型及 110 萬劑兒童劑型疫苗做為幼兒基礎劑(3劑)及兒童基礎劑(2劑)或追加劑使用。

至於接下來暑假結束,開學後疫情若爆發,學校的相關停課標準,指揮官王必勝說:「教育部規劃在不同年齡層,也有不同方式,有共識希望開學前、開學後前幾週,再讓疫苗施打率提高,擬定指引有很多細節,目前還沒定案,最快周一會跟大家報告。」

文、王芊淩/圖、何宜庭

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