分類: 婚紗世界

　　分娩的全過程從規律的宮縮開始，直到胎盤娩出為止，共分為三個產程。而第一個產程是准媽媽最痛苦和最難度過的階段。這裏我們告訴你一些可以幫助減輕疼痛的小要點，同時也指出一些錯誤的做法，幫助你順利度過第一產程。

　　第一產程是宮頸的擴張期，整個產程根據宮口打開的程度可以分為三個階段，針對每個階段，准媽媽都有一些能做和不能做的事，這些事對能否有效地減輕疼痛，分娩的順利與否至關重要。

　　第一階段：陣痛開始到宮口打開4厘米左右。這個過程中，宮口打開的程度不易察覺，但會感到不安和疼痛。

　　能做的事

　　變換姿勢，嘗試找到讓你感覺最舒服的隨着胎頭的下降，准媽媽陣痛的部位也會有所改變，所以盡量找到感覺舒服的姿勢這樣才能更好地放鬆。陣痛的時候最好大口呼氣緩解陣痛的基本方法就是採用呼氣式呼吸法。如果強忍疼痛的話身體就會變得僵硬，產痛就會增加。通過大口地呼氣可以釋放疼痛的感覺。按壓、撫摸、溫暖身體用手按壓、撫摸疼痛的地方可以在疼痛中讓自己稍微放鬆一些。用熱水袋放在腰部，讓身體溫暖一些也可以舒緩身體、緩和疼痛。

　　如果是白天的話盡量坐起來由於陣痛的時候子宮是一面前傾一面向下收縮的，所以把身體略微前傾不僅可以減少疼痛，還可以讓肌肉放鬆。晚上側卧的姿勢好一些，如果是白天的話就盡量坐起來。

　　不能做的事

　　不要高聲喊叫，聲音低一點是可以的發出聲音本身沒有什麼不好的，但是如果持續地高聲喊叫，就會打亂緩解陣痛的呼吸節奏，聲音低一點是沒問題的。不要從一開始就“過分關注”陣痛開始後會持續很長時間，所以注意力不要從一開始就過分集中，不要詳細地記錄什麼，這會讓你感覺緊張、疲勞，而這些首先會影響到交感神經，陣痛就越難度過。不要閉眼睛如果閉起眼睛能夠讓自己聽到身體內部的聲音，更集中注意力分娩的話就可以這麼做。可如果閉上眼睛讓你感到頭暈還是睜開眼睛更好。陣痛來臨的時候不要過分用力如果肩膀等部位過分用力體力消耗會很快，特別是過分用力收緊臀部很可能把正在下降的胎兒再擠回去，所以陣痛時不要過分用力，陣痛過去趕快讓自己鬆口氣，釋放一下緊繃著的身體。

　　第二階段：宮口打開到7厘米以上，感覺有便意。在宮口完全打開之前，如果過於用力，不僅子宮口會受到傷害，而且也會消耗大量的體力。

　　能做的事

　　感覺很吃力可以短暫地使一下勁在子宮口全部打開以前是克服宮縮痛、保存體力的時期。但是本能地無法克制用力的話可以隨着吐氣在最後的時候給腹部一點壓力。呼吸時要格外集中注意力呼出氣流后自然地吸氣，對於預防呼吸過度是十分有效的。如果不能慢慢地呼氣的話短促地呼氣也是可以的。壓迫肛門更容易緩解宮縮痛腰或肛門附近疼痛加劇時，用拳頭等按住肛門的話會覺得輕鬆一點，也更容易減輕疼痛。同時配合呼吸法會更有效，在按壓肛門的時候呼氣，鬆開的時候吸氣。有人躺下來更容易克服宮縮痛本能會告訴我們什麼姿勢最舒服，但一般來說側卧比仰面躺着更能減緩陣痛。在陣痛的間歇歇一口氣更容易克服宮縮痛。

　　不能做的事

　　不要讓身體向後仰後仰只會加劇宮縮痛。要克服宮縮痛蜷起身體來會更輕鬆。採用糾正胎位不正 的胸膝卧位，趴在地板或是床上，胸部和膝蓋着地，臀部翹起，重力就會向相反的方向起作用，疼痛就會減輕。不要憋氣憋氣時身體會不自覺地用力，這樣會增強產痛的感覺，有時甚至會出現頭暈的現象。為了能夠正常地向胎兒源源不斷地輸送養分，請注意不要憋氣。不要採用容易排便的姿勢產痛增強后就盡量不要採取蹲廁所的姿勢也不要坐在椅子上了。因為這種姿勢在重力作用下，會讓要排便的感覺有增無減。

　　第三階段：宮口開全，有點像排便的感覺。

　　能做的事

　　用力時閉上嘴或者低聲呻吟用力的時候如果嘴是張開的，就很難用上力。胎兒已經露頭的時候，可以閉上嘴或者一邊低聲呻吟一邊用力，這樣更好一些。蜷起身體最容易給腹部施加壓力的的姿勢就是蹲廁所的姿勢了。在分娩台上，稍微抬起上身蜷起身體的話，產道的角度會更有利於分娩。想象下面的陰道口正在打開的情景，向肛門方向使勁給腹部施加壓力的同時想象陰道口正在打開，並在用力的同時在頭腦中描繪胎兒正在順着產道逐漸下降的情景。用力叉開兩腿分娩的時候，感覺兩腳腕用力，兩腿叉開再使勁效果會更好。想象橫膈膜正在向下移動，收腹用力，這樣會更容易用上力。

　　不能做的事

　　分娩時臉部不要用力向下半身用力，讓自己有一種把胎兒擠出去的意識。用力時重要的是要感覺到腹部的壓力，而臉、眼睛等的部位不要用力。身體不要向後傾斜身體向後傾斜的話就會改變產道的彎曲角度，讓胎兒更難通過。蜷曲身體陣痛沒來的時候不要用力用力要配合陣痛的波動，否則是沒有意義的。反覆地用力只會消耗自己的體力，所以要注意陣痛一結束就立刻鬆口氣，讓全身放鬆。髖關節太硬的話可能會很痛苦。

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　　有很多孕媽媽諮詢有關剖宮產腹部切口的問題，她們想知道如果選擇剖宮產的話，腹部切口是橫切還是豎切好呢？各有什麼利弊呢？如果想再次生產哪種切口好呢？一起看看專家怎麼說的吧！

　　剖宮產腹部切口分類

　　剖宮產腹部切口的方式有橫切口和縱切口二種方式。

　　1.橫切口：多是在恥骨聯合上方兩指，橫切12~13厘米。

　　2.縱切口：下腹從臍下至恥骨聯合之間，正中線偏旁，縱切口約12厘米。

　　20世紀80年代前，多數醫院剖宮產採取縱切口的方式。之後引入腹壁橫切口的方式，逐漸在全國各醫院普及。因此，大多數醫院目前多採用橫切口剖宮產。近來提出縱切口有其一定的優點，又建議行縱切口剖宮產。

　　兩種剖宮產腹部切口的利與弊

　　兩種切口由於選擇的部位不同，其美觀程度、術后產婦感覺疼痛不適的程度、傷口的癒合、從切皮到胎兒娩出的時間、胎頭娩出的難易程度、手術暴露的術野、術后的粘連情況、再次手術的難易等方面兩者有所不同。

　　橫切口3大優點

　　1.由於切口位置低，癒合后可隱藏在內褲的下方，切口的橫弧線型正與皮膚紋理相符，看起來美觀，易受年輕媽媽的喜歡。

　　2.橫切口術後起、卧時牽拉較輕，因此，術后疼痛的程度較輕。

　　3.對於腹壁厚、較為肥胖的產婦，橫切口比縱切口的術后病發率要低、傷口的癒合要比縱切口要好，發生脂肪液化的情況要少。

　　橫切口的缺點

　　1.手術比較費時間，對麻醉的要求高，比較適合擇期手術。

　　2.切口的延長受限，手術中暴露的視野有限，不能廣泛探查。

　　3.從切皮到胎兒娩出的時間要長於縱切口。

　　4.胎頭的娩出由於傷口長度的影響，較縱切口要困難。

　　5.切口各層術后的粘連比縱切口要重，再次手術相對縱切口較難。

　　縱切口的5大優點

　　1.從切皮到胎兒娩出的時間要短於橫切口，尤其是適合於緊急情況，如發生臍帶脫垂、嚴重的胎心異常，需立即娩出胎兒時，多採用縱切口。

　　2.取出胎頭較易，不需按壓宮底，很少有取頭困難。

　　3.手術視野充分暴露，切口可以視情況而延長，因此術前診斷有合併肌瘤、卵巢腫瘤或有外科情況需手術探查者，行縱切口剖宮產為宜。

　　4.手術時間較橫切口短，緊急情況甚至可以在局部麻醉的情況下進行。

　　5.腹壁組織發生粘連的幾率較低，對生育要求較多者，選擇縱切口較好。

　　縱切口的缺點

　　1.腹壁疤痕明顯，不美觀，尤其是疤痕體質者。

　　2.起、卧牽拉較重，因此產婦感覺較為疼痛。

　　3.傷口癒合不好者較橫切口者多，尤其是腹壁厚的產婦，可發生脂肪液化或感染的問題。

　　專家叮嚀：若只要求生育1~2次、注重美觀或腹壁厚的孕婦可選擇橫切口，但希望生育多、有婦產科或外科合併症時選擇縱切口較為宜。緊急情況由醫生決定，多選擇縱切口。

　　剖宮產術后腹部切口的5大護理要點

　　腹部的傷口需要7天癒合，因此在傷口癒合之前的護理尤其重要。

　　1.剛手術后的傷口是用無菌敷料覆蓋，但傷口表面不免有少量血性滲出，容易滋生細菌，所以術后第二天需進行傷口表面清潔后，換上消毒的新敷料。

　　2.若敷料被惡露等污染，要隨時更換。

　　3.到術后第7天，傷口癒合，表面覆蓋的敷料可以去除，傷口暴露，產婦也可以進行淋浴。

　　4.若在夏季，天熱易出汗，在以後的數日內，都需要清潔傷口，注意有無局部紅腫壓痛的感染跡象。

　　5.若為疤痕體質的產婦，傷口癒合後會逐漸變粗，隆起於皮膚表面，發生疤痕增生，一般在術后第10天起傷口表面可塗以硅凝膠，有減輕疤痕增生的作用。

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　　最近溫度持續走低，各種補品爭相上市。很多市民反映，發現身邊出現了不少帶“紫河車”的補品，一看成分竟是人體胎盤！

　　人體胎盤能否買賣？吃這些對人有沒有好處？昨天，揚子晚報記者採訪發現，衛生部門明令禁止胎盤買賣，而葯監部門則表示，如果所售藥品有證照，購進售出渠道合法就可以銷售。

　　名詞解釋

　　胎盤：來源於胚胎的特殊器官，當受精卵分裂成為一個小囊胚，包繞在最外層的細胞發育成胎盤，被包在內部的細胞團發育成胎兒。胎盤細胞在妊娠早期不斷侵入母體子宮內壁，同時與母體子宮的血管融合，建成運輸養料和氧氣的“母嬰高速路”，富含干擾素、免疫球蛋白和各種生長因子。

　　昨天，南京市民王先生給記者展示了他看到的補品廣告。廣告稱紫河車可以“大補元氣”“延緩衰老、增強體質”，“因為好奇我就打電話過去問了問，才知道紫河車就是人體胎盤，這東西能公然銷售嗎？”

　　不少地區的電話購物也在推成分含有“紫河車”的各種秋冬保健品。記者與一家來自廣州的保健品銷售公司取得聯繫，接線員表示，他們銷售的保健品膠囊來自貴州，成分百分百是紫河車粉，“都是乾淨的人體胎盤，市面上不多見。全國限量銷售5000盒，不買可就沒了！”

　　記者隨後又走訪了南京街頭的多處藥店，但凡有中藥材銷售的都能買到紫河車。南京中山南路靠三元巷段的一家藥店內，藥房師傅說只剩一丁點了，如要的多還需提前訂貨，他們銷售的紫河車，淡黃色顆粒直徑小的只有0.5厘米，大的也不過2厘米。

　　記者在中國藥材市場網站上看到，近期“紫河車”的價格漲了不少，優質貨從今年六月份的450元/公斤漲到了750元/公斤，“由於該品需求不減，市場對此類藥材的整治力度加強，符合國家質量規定的貨源不多，因此預計後期行情將上揚。”

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