分類: 婚紗世界

財團法人「張老師」基金會台北分事務所與富士達保險經紀人公司共同舉辦親子公益線上講座，為了協助家長更了解與孩子談性議題的重要性，家們跟孩子談性說愛時，又該做哪些準備呢?台北「張老師」特別邀請經驗豐富的諮商心理師與家長們分享如何陪伴青少年應對各種問題。

與孩子談性說愛，家長準備好了嗎?

台北「張老師」辦理第三場「邁向幸福路~線上親子公益線上講座」，由芸光兒童與青少年性諮商中心的江欣怡心理師演講【不能說的秘密?!】，欣怡心理師先與大家分享青少年在發展過程中會遇到情緒風暴還有親子衝突的挑戰，也會對於性有好奇及需求，例如談戀愛或用手機瀏覽色情網站與圖片。而當家長們在與孩子談論「性教育」的時候，首先，很重要的是需要先建立友善的關係及氛圍，才能進行到「性溝通」或者也可以透過適合的媒材，陪伴孩子一同了解青春期需要學習及具備的能力。

欣怡心理師進一步提醒，當家長面臨到上述的挑戰跟狀況難題時，首先，很重要的是安頓並照顧好自己的情緒感受，先讓自己的心情準備好，再看看與孩子的關係是否有良好的氛圍再與孩子輕鬆討論性議題，也要了解自己遇到問題時身邊有哪些資源是可以協助自己更瞭解輕鬆談性議題的方法。

與孩子談性說愛，家長準備好了嗎?

在成長階段中，孩子會有各種不同的情緒，家長們該如何陪伴孩子不同的情緒及如何應對呢？台北「張老師」6月23號將舉辦第四場線上講座，由陳意文心理師講授【情緒金鑰大解密】，孩子們在成長階段情緒發展是什麼呢?以及如何引導孩子的情緒有健全的發展呢?歡迎一起來聽聽意文心理師怎麼說！講座皆為公益免費講座，機會難得，敬請事先至FB台北「張老師」心靈加油站粉絲團查閱。台北「張老師」也關心您個人的「心」健康，歡迎撥打「張老師」輔導專線1980，和「張老師」聊聊您的困擾，中華電信手機和市話撥打1980皆免付費，與「張老師」一起面對。

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近期由於兒童重症案例受到外界關注，衛福部疾管署今天舉辦兒童新冠病毒感染併發重症之臨床處置與案例研討會。台灣兒科醫學會理事長、馬偕兒童醫院榮譽主治醫師李宏昌表示，從 5 月初開始被隔離的這些小朋友，現在陸陸續續都已經解隔了，但是現在的一個情況，可以在門診看到好多病人在幾周之後有一些特殊的症狀來找我們，這些症狀當中很多其他的系統都有問題，其中八九成用胃腸系統來表現，他們都會有肚子痛，有腹瀉等症狀。

李宏昌說，因為最近媒體一直有在報告所謂長新冠的問題，還有就是兒童多系統發炎症候群（MIS-C）多重系統受到傷害的問題，所以每一個家長把小孩子帶過來都會問，我的小孩子會不會是長新冠，已經解隔這麼久了怎麼還有這些症狀，那這個長新冠的時候會不會又跟 MIS-C 扯上關係，大家都很擔心這個問題。

李宏昌提到，其實在 Omicron 染疫之後，統計上都了解其腸胃道裡面的病毒可能會存在一段時間，甚至一個多月的時間，都已經有相關研究報告了，所以這種病人到底是急性 Omicron 之後的一些症狀還沒完成解除嗎？還是在亞急性當中的一個症狀嗎？還是長新冠嗎？或是MIS-C？這些都是值得關注的問題。

衛福部前部長林奏延則表示，這一波的疫情在北部地區已經漸漸趨緩，但在中南部還是在高原期，目前兒童的重症包括腦炎、腦病變等已經漸漸減少，且死亡率也受到控制，目前該注意的是 MIS-C ，這是在感染之後 2 到 6 周之後發生，有發高燒、發炎指數的升高。

林奏延指出， MIS-C 臨床症狀已經非常像兒科常常看到的川崎病，但是不太一樣的地方就是川崎病一般是發生在 5 歲以下的幼兒，但是 MIS-C 是 6 歲到 12 歲比較大的小孩發生，而且川崎病以前報告最多的就是在日本、韓國及台灣，但是 MIS-C 反而在白人比較多。

林奏延提到， MIS-C 的臨床表現很特別，來的時候往往是有休克表現、血壓很低、臉色蒼白，其他很多就跟川崎病一樣的症狀，這個病例看起來是慢慢在增加當中，所以需要全國的醫護同仁一起來關心。他強調，要注意 MIS-C 的鑒別診斷，雖然剛才提到 MIS-C 用休克表現，但是川崎病也有跟休克一起來的狀況。

林奏延表示，另外他覺得腺病毒也是要特別小心，前兩天在院內晨會討論的時候，討論一個案例是 MIS-C ，不過看起來也很像腺病毒，一直 5 天 7 天，眼睛也是很紅，還有一些疹子出現，所以這個鑒別診斷特別要小心， MIS-C 出來兒科醫護的同仁要注意。

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林奏延說，昨天衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）已經同意把年齡層 5 歲到 12 歲的第 2 劑的疫苗間隔時間縮短到 4 到 8 周，這個對預防 MIS-C 的發生應該很有幫助，希望民眾、家長都早點帶年齡層 5 到 12 歲的小朋友去打第 1 劑甚至要打第 2 劑的疫苗。

文／孫珞軒、圖／吳翌華

延伸閱讀

COVID-19／兒童染疫併發 MIS-C 病例增加中！專家：應早點帶小朋友去接種疫苗

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中央流行疫情指揮中心今（10日）晚間表示，5-11 歲兒童兩劑接種間隔，從 12 週縮短為 4 至 8 周以上，另外醫事人員經評估後可接種第二次追加劑（第四劑）。

指揮中心表示，衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組 (ACIP) 專家會議於今日下午召開，會中就 5-11 歲兒童 2 劑 疫苗接種間隔與是否建議不同廠牌可以交替使用、醫療工作人員第二次追加劑接種建議等議題進行討論。經評估國際間疫苗安全性監測結果、疫苗有效性研究結果及國內外疫情風險，參酌各國疫苗接種政策，建議如下：

5-11 歲兒童 COVID-19 疫苗接種建議：

目前國內正處於 Omicron 變異株社區流行階段，建議 5-11 歲兒童應完成 2 劑 COVID-19 疫苗接種，以降低染疫後重症及死亡的風險，經參考疫苗臨床試驗結果及各國疫苗接種政策，建議 2 劑間隔 4-8 週以上。

基於目前尚無兒童族群以不同廠牌 COVID-19 疫苗完成基礎劑接種之安全性及有效性數據，建議兒童族群以同廠牌 COVID-19 疫苗完成 2 劑接種，惟特殊情形 (如第 1 劑接種後出現嚴重不良反應、指揮中心評估疫苗供應情形等) 下，可以不同廠牌疫苗完成 2 劑接種。

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第一類醫事人員(包含醫事執登人員及醫事機構非醫事人員)第二次追加劑接種建議

考量國內正處於 Omicron 變異株社區流行期間，為提升醫療工作者對於 COVID-19 之免疫保護力，並使珍貴疫苗資源有效運用，建議「COVID-19 疫苗公費接種對象-第一類醫事人員 (包含醫事執登人員及醫事機構非醫事人員)」可評估自身染疫風險與意願後，接種第二次追加劑。

前述對象經評估自身風險後有意願接種，建議與第一次追加劑間隔 5 個月，指揮中心指出，疫苗接種為防疫工作重要一環，接種疫苗後可降低感染後重症及死亡的風險，目前各廠牌疫苗供應充足，後續將依專家建議，規劃相關接種作業。

文／李祉函

https://heho.com.tw/archives/224454

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指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，今天在兒童的重症部分有增加 1 例，在北部這邊的 5 歲男童，是國內已知的第 2 例「兒童多系統炎症症候群」（MIS-C）的個案。據了解，此案經過醫師的整治有順利好轉康復，羅一鈞強調，即時的辨認跟即時的就醫還是很重要的一個過程，特別提醒家長要注意小朋友在確診後 6 週內的一些相關症狀，另外還沒有確診的小朋友，則是建議盡快帶去打疫苗，可有效降低 MIS-C 的風險達 9 成以上。

羅一鈞表示，這位 5 歲男童本身沒有慢性病史，在 4 月 30 日時確診新冠感染，當時的症狀是、腹痛跟嘔吐，不過順利的康復解隔之後，是一直到 5 月 26 日再度出現有發燒、噁心、嘔吐跟腹瀉等這些腸胃道的症狀，那同時也有結膜發紅的情形，所以有到診所就醫服用退燒藥，不過在後續的幾天當中仍然持續都有發燒，每天都可以到 40 度左右，體溫偏高的情形。

羅一鈞說明，這名男童到了 6 月 2 日再度到醫院就醫，經過檢查發現是有結膜充血，還有腹痛等這些症狀。因為他先前就有噁心或腹瀉等這些情況，醫師就高度懷疑是 MIS-C 併發症，經過再進一步的檢查，確實發炎指數也有升高，以及經過超音波的檢查發現心臟受到影響，冠狀動脈有擴大的狀況，所以住院來接受如免疫球蛋白相關藥物的治療，經過治療之後病情就好轉，已經在 6 月 7 日的時候順利出院。

羅一鈞指出，這一位 MIS-C 已經康復出院的個案，經過研判公布是國內第 2 例 MIS-C 個案，所以再跟大家做一下 MIS-C 相關的提醒。這位小朋友他也是有合乎確診後第 4 周時出現一些持續發燒的症狀，而且他發燒有到大概 7 天左右，算是蠻久的，同時以合併的症狀來講，下圖這 6 大症狀有符合 4 項，就是包含有腹痛、腹瀉、嘔吐以及眼睛充血的情形。

羅一鈞說，以目前來講，這些症狀在初期就可以先去辨認，確診後的小朋友在康復解隔之後有發生這些症狀的話，要高度懷疑可能之後出現的 MIS-C 併發症。羅一鈞也重申，先前黃瑽寧醫師有來指揮中心提醒大家，只要接種至少 1 劑的疫苗，就可以降低這個 MIS-C 的發生率，達到 90% 以上，有的文獻是 91%、有的 94%、有的 97% ，大概各國的報告都都是說疫苗可以有效降低 MIS-C 的發生率達到 9 成以上。

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羅一鈞表示，另外就是這個案例也等於在提醒大家，就是 MIS-C 可能產生併發的問題，那這一例是有特別看到影響到心臟的部分，所以在診斷要件的第 3 點，特別提到心臟，可能包括像是心包膜炎、瓣膜炎，也包括這個冠狀動脈異常的部分，這個案例確實是有在超音波的時候發現有冠狀動脈擴大的情形。

羅一鈞說，此案經過醫師整治有順利的好轉康復，所以即時的辨認跟即時的就醫還是很重要的一個過程。特別提醒家長要注意小朋友在確診後 6 週內的一些相關症狀，那另外還沒有確診的小朋友，則是建議盡快帶去打疫苗，在符合接種疫苗的年齡內， 5 歲以上都可以來接種疫苗，來降低後續若確診出現比較嚴重的 MIS-C 的風險。

文、圖／孫珞軒

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https://heho.com.tw/archives/224280

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新北河濱公園是許多市民假日遊憩的首選，其中位於新店區陽光運動園區的兒童遊戲區，在進行改建後，以「陽光綠洲」為主題，佔地達1公頃的特色遊戲場，於今(18)日以全新面貌正式啟用，市長侯友宜也到場與小朋友們一同體驗，現場歡笑不斷。

陽光遊戲場—水陸空全新啟用親子樂翻天

侯友宜至陽光運動園區主持啟用儀式時表示，市府近年來積極打造公園綠地環境，對於原有公園環境改造也不遺餘力，新店區是新北市人口第5大區，陽光運動園區占地20公頃，隨陽光橋於民國100年啟用至今，每逢假日吸引大批民眾前來踏青、野餐、休憩，園區不僅擁有多元的運動場地，在初春時，河津櫻步道也是超夯賞櫻熱點，一直以來是新店區親子家庭周末休憩的首選。

新店區陽光運動園區兒童遊戲區，今(18)日以全新面貌正式啟用

原來的遊具高頻率使用，設施老舊又不敷使用，新的遊戲場安全法規頒布下，重新檢視並規劃，陽光運動園區內的兒童遊戲場，以「陽光綠洲」為主題，利用原有天然小山丘以及自然礫石灘，導入共融遊具，加入戲水元素，融合水、沙、石等天然材質，規劃六大特色區，自由闖蕩區、樹鄰遊戲區、沙坑體驗區、綠蔭森活區、綠地野餐區、蝶型水道區，改造後兒童遊戲場不僅有特色、共融、全齡、水陸空三棲，更讓一家三代都有專屬自己的休憩空間。

六大特色區，各具特色，激發兒童的創意與想像力，樹鄰遊戲區的樹梢鑽籠，高達6米，高低攀爬穿梭於樹梢之間，至高點可眺望整個陽光運動園區及新店溪景緻，以及天空吊橋、波形棧道、林間爬網、跳樁平衡等，猶如置身森林中。

六大特色區：自由闖蕩區、樹鄰遊戲區、沙坑體驗區、綠蔭森活區、綠地野餐區、蝶型水道區

自由闖蕩區則提供鞦韆、彈跳床等受歡迎之傳統遊具等。此外，以向日葵為造型的9米沙坑體驗區，深受幼童喜愛，同時亦可與遊戲區遊具交替遊玩；綠蔭森活區，則是結合大樹蔭下之成人體健設施，讓大小朋友可以共同參與，旁又有規劃綠地野餐區，帶上野餐墊，可以盡情玩上一天，是市區內難得的綠地空間。

新北市政府高灘地工程管理處代理處長張修銘表示，該遊戲場還有另一特色，就是引入戲水遊具，以蝴蝶為造型，將新店溪溪流意象融入水道，成為蝶型水道，以友善無障礙路徑串聯水霧、落瀑水盤、噴泉、淋水道、花灑、幫浦、水閘門、綠丘湧泉及戲水潭等設施，可以讓孩童一次體驗9種玩水，在炎炎夏日裡給孩童帶來清涼又消暑的體驗。

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場內噴水時間為：每年5月至9月，每日早上9點至晚上7:00，每30分鐘噴水15分鐘，水源為自來水，透過水循環過濾系統，處理後再利用，不浪費水資源，同時提供乾淨、衛生的戲水環境。
最後提醒，疫情嚴峻期間，外出期間請注意自身防護，全程佩戴口罩，保持社交距離，落實手部衛生，才能安心回家。

市長侯友宜到場與小朋友們一同體驗

【新店陽光運動園區交通資訊】:
1.開車:新店區新北環快左轉安和路二段 =>左轉安業街=>左轉陽光運動園區停車場，再沿園區步道步行300公尺即可到達。
2.步行、騎自行車:陽光橋下左岸河濱公園，沿陽光橋牽引坡道=>左轉往陽光運動園區自行車道=>穿越陽光橋橋下即可到達。

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新竹縣政府文化局積極扶植在地傑出演藝團隊，每年徵選在地傑出演藝團隊，其中已連續入選3年的艸雨田舞蹈劇場團隊啟動「艸根身體感知推廣計畫」，將在本周日(19日)於文化局實驗劇場舉辦舞蹈體驗講座，以表演藝術與在地共融的對話為主題，帶領對表演藝術有興趣的民眾，來場身體維度的感知探索，親身體驗肢體藝術的感動。

竹縣扶植團隊在地深耕 「艸雨田」舞團邀您探索身體感知

新竹縣政府文化局長李安妤表示，艸雨田舞蹈劇場是年輕又具專業演藝團隊，以新竹人返鄉跳舞的理念，希望吸引更多年輕人願意返鄉加入文化深耕工作，也是文化局重點培育團隊之一，看到他們成長，相當感動，本局會持續協助，希望他們繼續茁壯，今年艸雨田的藝文能量非常豐沛，滿滿的熱情正蓄勢待發，請大家一定要繼續關注艸雨田、繼續支持在地專業舞團，歡迎大家來體驗參與。

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本次體驗活動講座邀請《秋杉所在》新銳編舞家林廷緒工作室團隊一同策畫，艸雨田舞蹈劇場在2021年就曾與藝術總監林廷緒合作過【五色鳥ft.新銳編舞家】的實驗創作計畫，廷緒作為藝術家的思考概念與對身體的不同維度探索，相信這次在地深耕計畫的合作，能為民眾帶來更不一樣的體驗！

艸雨田舞蹈劇場團隊指出，本次活動6月19日下午1時30分進場，採免費入場，請參與民眾穿著輕便服裝及自備毛巾、水，歡迎所有新竹地區有興趣的民眾踴躍參加，報名請聯繫「艸雨田舞蹈劇場」臉書粉絲專頁，若有任何疑問，歡迎致電專線03-5234666。

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苗栗縣政府今年暑假舉辦2022苗栗山釀浪漫音樂祭，7月將邀請Bii畢書盡、戴愛玲等歌手到竹南運動公園帶來精彩演唱。23日苗栗縣長徐耀昌與本次音樂祭的代言人許維芳為活動揭開序幕，邀請青年朋友與學子共襄盛舉，暫離城市的喧囂，徜徉在山城的懷抱中度過輕鬆浪漫的夏日時光。

苗栗山釀浪漫音樂祭7月登場　畢書盡 戴愛玲 五堅情竹南開唱

2022苗栗山釀浪漫音樂祭於7月15至16日一連兩天，在苗栗竹南運動公園登場，邀請17組超強藝人卡司，包含畢書盡、戴愛玲、五堅情、蕭秉治、原子邦妮等，及苗栗青年學子組成的學生社團接力演出，另有青年品牌市集「菁市集」，邀請在地優秀青年業者展售自營產品，讓大家享受浪漫音樂之餘，也能體驗到苗栗在地屬於山城青年的創意與熱情。

苗栗山釀浪漫音樂祭7月登場　畢書盡 戴愛玲 五堅情竹南開唱

23日苗栗山釀浪漫音樂祭代言人許維芳在記者會帶來新歌《等等等》為活動暖身，並與苗栗縣長徐耀昌、議員鄭聚然、公館鄉長曾美露、立委徐志榮團隊秘書、議員江村貴團隊助理、余文忠團隊助理、苗栗市公所秘書等人，手持愛神弓箭為山釀浪漫音樂祭揭開序幕。勞青處長彭德俊說明，山釀浪漫音樂祭除了市集以外，還有充滿甜蜜氣息的裝置藝術拍照區、每日好康抽獎活動，完成指定任務就能免費獲得抽獎券，獎品包括gogoro、iPhone13 mini、JBL藍芽音響等多樣大獎。

縣長徐耀昌，在縣府8年來招商引資1兆多元的成績以及勞青處帶領下，除了媒合勞工朋友與企業找到合適工作與人才外，並且培養青年朋友一技之長輔導創業築夢，最重要的是希望苗栗青年鮭魚返鄉，留在苗栗就職創業外更能就近照顧家庭，事業有成外也善盡照顧責任，同時勞青處也是青年、勞工朋友協助解決問題的窗口，並且規劃多元豐富的活動讓他們在休息之餘有適當有趣的休閒機會，期待透過音樂演出與創意市集等具備年輕、活潑元素打造而成的活動，展現苗栗山城的熱情與活力。

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彭可—南北傳媒北部採訪中心主任

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指揮中心公布，今天有5例屬於特殊重症的個案，都是兒童多系統炎症症候群（MIS-C），指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，這5位的小朋友年齡從2歲到10歲，而其中有4位是男生1位是女生。他強調，要特別注意的是，雖然說今天公布有5位，不過事實上他們COVID-19檢驗陽性日大概都在1個月前，是在4月底到5月中旬這段期間，分別檢驗出COVID-19陽性確診，當時都是輕症，那大概距離確診之後在3週到4週左右，又出現了這個新的症狀。

羅一鈞說，症狀的列表中，包括持續、腹瀉、嘔吐、腹痛、淋巴結腫、紅疹或者有結膜發紅、喉嚨發紅等這一些症狀，大概都是在6月初。但也有一位應該算是最早的個案，是在5月19日就有MIS-C相關症狀發病的個案，那陸續都在症狀出現後就醫，經過醫師的診斷判斷之後認為是MIS-C。

羅一鈞提到，這幾位小朋友都是在6月初或月底的時候住院，那其中最早發病的這位已經在5月31日時順利地康復出院，但這個排在第4位的8歲男童他是比較特別，被檢查出有合併這個急性的，但是經過評估之後不需要開刀，用這個藥物治療的方式就順利地改善。

羅一鈞說明，那另外的4位的小朋友，有一位是有合併血壓偏低、休克的一個情形，不過經過住院治療之後也是病況改善，所以除了8歲這位已經康復出院之外，另外的4位是病況改善，目前還在住院治療當中。他提到，國內目前經過研判公布的MIS-C個案累計已經有8位，年齡從最小的2歲到10歲的個案都有，那其中6位小朋友是在5歲以上，5歲到10歲這個好發的年齡層。

羅一鈞提醒，小朋友如果確診COVID-19之後6周內，如果有出現持續發燒跟以下這種6大症狀之一的話，就要特別注意可能是已經併發MIS-C，包括腹痛、腹瀉、嘔吐、出疹、眼睛充血、結膜會變紅或是頭暈，這個6大症狀請家長特別注意。那接種1劑的疫苗以上就可以降低MIS-C的發生率達到9成以上，也是鼓勵符合接種年齡資格的小朋友盡快去接種疫苗。

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羅一鈞表示，在這個MIS-C特別要觀察的幾個要件，包括說好發年齡層，雖然是說6到12歲的年齡層為多，不過從今天公布的案例也可以看到有這個2歲或4歲的小朋友，所以這個年齡從0歲到19歲都可以有，那常見的這個符合要件就是像這個持續發燒3天以上，在整治判斷常會看到有發炎指數上升或者是有出疹、結膜炎或是口腔的黏膜發炎，有變紅變腫的情形。

羅一鈞說，那像今天公布的小朋友也有併發休克跟低血壓的狀況，先前公布的個案則是也有和冠狀動脈異常跟心臟相關的一些表現，那另外在急性腸胃炎的症狀譬如說腹瀉、嘔吐或腹痛，甚至像今天公布的一位合併有闌尾炎，也都是算是MIS-C相關的一些腸胃道的變化，所以這些林林總總有很多系統器官都可能會影響到，請各位家長跟醫師特別注意。

文、圖／孫珞軒

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在衛福部疾管署今天舉辦兒童新冠病毒感染併發重症之臨床處置與案例研討會上，有專家指出，MIS-C不論從什麼角度來看，現在可能只是高峰剛開始，說不定還會更高，預期未來一個月可能會看到160多名的MIS-C。對此，台大醫院兒童醫院兒童感染科主任呂俊毅醫師提醒，兒童多系統炎症症候群，MIS-C的意思就是說兒童在確診COVID-19之後出現身體多器官系統的發炎，好發在確診後2到4個禮拜，最長可以到6個禮拜。他也指出，MIS-C和COVID-19都是跟新冠病毒感染有相關，可是具有不同的臨床表現，兩者機制不太一樣，MIS-C和COVID-19的嚴重度無關，不會說染疫時重症比較有可能在之後出現MIS-C。

呂俊毅說，到底什麼是MIS-C，再來回顧一下這個定義，美國CDC是這樣定義的，MIS後面這個C就是指Children，要小於21歲，就是20歲或以下，然後有發燒24小時以上，美國CDC的定義相當的寬鬆，發燒38度到24小時以上就算符合這個條件。然後就是抽血檢驗有發炎，再來就是有兩個或兩個以上的這個器官系統被侵犯，不管是心臟、腎臟、肺臟、皮膚或神經，任何器官兩個以上也是符合這個條件，且這些症狀嚴重到需要住院，美國把住院當成一個條件。

呂俊毅提到，再來就是說有感染過COVID-19的這個證據，美國定在四個禮拜，所以這個證據可以是PCR可以是抗體等等，只要過去四個禮拜內有這樣的證據就可以算，所以感染過COVID-19然後有兩個器官系統以上症狀，有發炎又發燒而且有住院，這個就叫MIS-C。

呂俊毅說，WHO的定義則有一點不一樣，是限19歲以下，然後發燒必須要3天，美國人是說1天，WHO是3天，其他的條件條列了5種，黏膜與皮膚性發炎如皮疹、草莓舌等這類表現，再來是低血壓跟休克，或有心臟的異常，凝血障礙及腸胃症狀。美國跟WHO兩個角度不太一樣，但其實是類似，本土的個案其實都可以符合，然後通常符合其中一個的定義，另外一個大概也都可以符合。

呂俊毅指出，那翻成中文，指揮中心給的這個圖卡更容易看，發生在0到19歲，看起來就是以WHO為準，然後年齡層6到12歲最多，要有新冠病毒感染的證據，發燒大於等於3天，有發炎而且有條列的這些臨床特徵兩項以上，包括出疹、低血壓、心肌功能受損、凝血功能異常還有腸胃道的症狀，這個應該大家都已經非常熟悉了。

呂俊毅表示，美國的經驗告訴我們，這種病好發在5到11歲，那1到4歲跟12到15歲也有一些，跟川崎病不太一樣，是6個月到3~5歲左右是最高峰，那5歲以上已經很少川崎病，所以雖然MIS-C的臨床表現跟川崎病很多重疊，不過這個病被認為跟川崎病不一樣。另外這些病人裡面男生略多於女生，COVID-19的臨床表現大概就是病毒感染，病毒慢慢地被清掉之後有可能會進入另一個階段。

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呂俊毅說，而MIS-C很特別，在這個COVID-19急性期都結束了，2到4個禮拜，有人用6個禮拜，之後發生多重器官的發炎反應。MIS-C病例的COVID-19常常是已經好了，已經沒有症狀了，然後才又出現這些多重器官發炎，現在定義為MIS-C。所以基本上如果是COVID-19急性期發炎很厲害，那個不叫MIS-C，那個就是重症，通常就是要經過一段時間之後又再出現的才算。

呂俊毅指出，所以有一些研究就發現說MIS-C和COVID-19都是跟新冠病毒感染有相關，可是具有不同的臨床表現，兩者機制不太一樣。MIS-C和COVID-19有關，但和COVID-19的嚴重度無關，不會說染疫時重症比較有可能在之後出現MIS-C。MIS-C可能跟基因比較有關，症狀非常多樣化，包含神經學的症狀，、脖子僵硬，甚至出現幻覺等異常的行為都有可能，心臟也可能會被侵犯。

呂俊毅提到，關於MIS-C的治療，這樣的個案其實要小心會不會是其他的疾病，所以必須排除他有其他的感染，在還沒有完全有把握排除的情況下也要適當的使用抗生素，這些人雖然都有COVID-19感染的證據，不過應該不是在急性期，雖然看起來嚴重，但是跟COVID-19的重症其實不太一樣，這個階段不建議使用抗病毒藥物。

呂俊毅總結，整體來說，兒童多系統炎症症候群，MIS-C的意思就是說兒童在確診COVID-19之後出現身體多器官系統的發炎，好發在確診後2到4個禮拜，最長可以到6個禮拜，5到11歲比較多，男生比女生多一點，表現跟川崎病類似但不完全一樣。條件就是發燒1到3天以上，有2個器官系統異常然後有發炎等等，很容易休克，要特別注意血壓，治療主要就是以免疫球蛋白跟類固醇為主。

文／孫珞軒、圖／吳翌華

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由於國內出現第3例兒童MIS-C個案引發各界關注，對此，台大醫院兒童醫院兒童感染科主任呂俊毅醫師表示，MIS-C不論從什麼角度來看，現在可能只是高峰剛開始，說不定還會更高。以國外資料跟發生率來對照，台灣今年1月到現在大概是有52萬個20歲以下的人確診，那用這個比例算下來，預期未來一個月可能會看到160多名的MIS-C。

呂俊毅指出，下圖是美國CDC的MIS-C通報個案的統計，黑色的曲線是COVID-19確診的個案，從去年年初疫情一開始的統計，可以看到確診個案黑色曲線高高低低，那每一次確診個案多起來之後，沒有多久這個藍色曲線，也就是MIS-C的個案也就跟著高起來，還蠻有規律的，這個前後影響是如影隨形，跟著前面COVID-19出現一個高峰沒多久，後面這個MIS-C的個案就會跟著出來。

從去年5月到今年5月底美國已經有8500多個MIS-C的個案，其中69例是死亡，呂俊毅提到，這是指兒童的部分，而美國的人口大約是台灣的13倍，以人口比例換算，台灣一年可能會有650例MIS-C個案，並不算少。

呂俊毅指出，不過因為我們在50幾萬陸陸續續，有些已經過了高峰期就沒有發生，可是我們就是要了解，大概會再遇到一些個案，這個MIS-C不論從什麼角度來看，現在看的可能只是這個高峰的剛開始，說不定還會比這更高，因為在亞洲人的發生率說不定比白人要高，那台灣今年1月到現在大概是有52萬個20歲以下的人確診，那用這個比例算下來，我們最近可能會看到160多名的MIS-C。

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呂俊毅提到，至於MIS-C這個病到底怎麼處理的問題，因為台灣的疫情控制相對好，蠻幸運的比別國慢了大概一年多的時間，去年人家就看到很多MIS-C案例了，那國內等到今年現在才開始看到，有一個優勢就是可以參考別人的經驗，省下了一些學習的過程。

文／孫珞軒、圖／吳翌華

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