月份: 2023 年 1 月

近日寒流來襲、溫度下降，家長們想盡辦法，就只為了不讓孩子受寒。然而，日前高雄有一對父母疑因擔心寶寶會冷，晚上睡覺時將未滿 1 個月的嬰兒抱上床同睡，卻不幸壓傷孩子，等父母察覺送醫，早已沒了呼吸心跳。

最近天氣寒冷、全台灣都壟罩在冷氣團中，不僅早晚溫差大、晚間溫度有時還會下降至 10 度以下。如何在天寒時讓嬰幼兒溫暖睡眠，成為近日家長們的一大考驗。不過要提醒家長，無論夜間如何寒冷父母都盡量別與嬰兒同床而眠，美國兒科學會（The American Academy of Pediatrics，簡稱 AAP）也如此建議， 因為嬰兒猝死症（sudden unexpected infant death，簡稱 SUID）的風險會增加。

家長注意 5 重點，寶寶安心睡眠

過去衛生福利部曾統計，根據 105 至 109 年統計資料顯示，「嬰兒猝死症候群」（SIDS）是嬰兒前 10 大死因之一，而嬰兒猝死症是指 1 歲以下嬰兒突然死亡，經完整病理解剖、解析死亡過程並檢視臨床病史等詳細調查後，仍未能找到死因的寶寶。不過發生原因通常與寶寶的睡姿及睡眠環境有關。

為了預防嬰兒猝死，或被父母壓傷等狀況發生，衛生福利部國民健康署強調，「1 歲以下的嬰兒，每次睡眠都應該仰睡。」也提醒爸爸媽媽及照顧者都要特別注意，別與嬰兒同床共枕，以避免憾事發生。國健署更提出「寶寶 5 招安心睡法」，不只簡單好記，家長們也能有所依循。

1. 不趴睡：嬰兒正確睡眠姿勢是「仰睡」。寶寶睡眠時，在嬰兒床內不採趴睡睡姿，家長也別讓嬰兒趴睡在自己或其他照顧者身上睡覺。由於側睡容易翻身成趴睡，因此同樣不建議。
2. 不用枕：1 歲以下嬰兒不需使用任何枕頭，坊間流傳「塑頭形枕頭」、¬「增高墊」反而可能提高嬰兒窒息風險。
3. 不同床：提醒父母應遵守「同室不同床」原則，勿讓嬰兒與主要照顧者、兄弟姊妹睡在同一張床。
4. 不悶熱：室內保持通風，保暖可使用睡袋型睡衣，或以包巾包裹孩子，並記得讓寶寶露出手臂，避免蓋住臉部、避開窒息風險。
5. 不鬆軟：睡眠區不宜有任何鬆軟物，如枕頭、棉被、毯子、毛絨玩偶，床墊應平滑堅實，不建議使用防撞護墊及記憶海綿床墊。

遵循「同房不同床」，嬰兒車佈置記得 5 件事

雖然嬰兒不能與家長同床共枕，但美國兒科學進一步指出，嬰兒與父母仍該睡在同個房間，不僅照顧方便，也確保各方面的安全。因此家有 0 至 1 歲的寶寶建議讓他們睡在嬰兒床上，佈置上則需注意 5 件事，包括：

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玻尿酸（hyaluron美之約ic acid）又稱透明質酸或醣醛酸，是一種高分子多醣體，平均分子量介於10萬到1000萬Dalton之間，存在於人體的皮膚真皮層及結締組織中，是一種透明的膠狀物質。

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• 應放置在平坦的地板上，如嬰兒床設有輪子應固定。
• 玩具擺放應穩固固定，且繩索不可超過 22 公分。
• 建議不要使用床圍。
• 勿放置窗邊，床板應隨孩子發展調整高度。
• 嬰兒床柵欄間隙須小於 6 公分。

其實嬰兒與家長同床睡並非個案，寶寶遭大人身軀壓住，或被床鋪上布置的厚重棉被、玩具而壓住口鼻、造成窒息皆曾發生過。國健署提醒，家長為了方便照顧而讓寶寶與大人同床睡、或是怕寶寶著涼於嬰兒床鋪上厚厚的軟墊及棉被、及填充娃娃、玩具等，都是造成嬰兒猝死的睡眠陷阱。只要遵守寶寶「5 招安心睡」，便可大幅下降嬰兒猝死及窒息死亡風險。

參考資料：

文／陳韋彤　圖／楊紹楚

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天冷父母別跟嬰兒一起睡！家長必知「寶寶 5 招安心睡法」

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為了讓孩子變聰明，許多父母會安排才藝班、補習班等，想藉此提高孩子的學習能力。其實比起花費心力參加各種課程，日常的親子對話就是刺激大腦發育的最佳良藥，還能讓彼此關係更親密。

但是要說什麼、怎麼說才能達到最佳效果呢？美國芝加哥大學教授丹娜．蘇斯金(DanaSuskind)博士與她的團隊經過多年研究，提出了「3T 原則」的溝通方式，無論是進行日常對話、遊戲互動或是共讀繪本，任何與孩子相處的時光都能運用這個原則，創造一個豐富的親子對話環境。

「3T 原則」讓親子對話更豐富

1. Tune In (共情關注)：

和孩子專注在相同的事物上，進入他們的世界中，在「同頻」的狀態下對行動給予反應或延伸對話，要記住不是拉著孩子做自己希望的事情，而是家長主動跟隨孩子。

由於兒童在感興趣的事物上較容易保持專注，跟隨孩子的注意力與他們互動，才不會左耳進右耳出，確實在交流中刺激大腦發育。如果父母能夠積極參與孩子的行動，不只能讓學習與對話能力提升，也有助親子關係不斷升溫。

2. Talk more (多說一點)：

多和孩子說話，可以在相處過程中用完整的句子敘述眼前發生的人事物，或是幫忙孩子將零碎的句子擴張完整。

重點不只是要多交流，對話時避免使用零星、簡短的語言，完整的敘述句能夠幫助孩子認識並掌握更多的詞彙，學會它們的使用方式與實際行為的關連。

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3. Take Turns (輪流說話)：

鼓勵孩子加入對話中，讓彼此的交流「有來有往」，並善用開放式問題給孩子發揮想像力的空間。

這是 3T 原則中最重要的一部分，但並不能單獨完成。透過「共情關注」進入孩子的世界，「多說一點」增進詞彙能力，最後「輪流說話」來回交流，就能激發孩子更多的潛能。記得過程中請耐心傾聽，給予他們更多的時間思考與組裝詞句，頻繁的交流有助思考更敏捷，也能加深親子間的依附！

圖、文／海倫

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讓孩子更聰明、更親密，3T 原則創造豐富對話環境

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懷孕、生產，對每個決定生小朋友的爸媽來說都是一個很重要的里程。大家都知道懷孕的 10 個月每個媽媽的體重都會增加，為了媽媽跟小朋友的營養，這是正常的生理反應。但通常醫師還是會建議在懷孕前跟懷孕期間當中，還是要注意一下自己合理的 BMI ，為什麼呢？高雄雅得麗生活診所陳彥伯醫師分享所見的一個案例，也簡單陳述體重過重、肥胖對妊娠、妊娠、子癲前症與癲癇的關係。

孕婦因子癲前症發作提早生產

在陳醫師還是麻醉總醫師的時候，有天聽到「產房，麻醉急找」的廣播。意思是產房有狀況需要麻醉科醫師急救。陳醫師跟其他醫師、輪值麻醉護理人員趕快衝抵產房時，就看到產房護理同仁已經拿氧氣面罩再給孕婦氧氣。孕婦當時還有心跳但是已經有意識不清、嘴唇發紺（缺氧表現）、脈搏微弱，有類似癲癇的抽搐反應。陳醫師等在場許多醫護先對這位孕婦進行必要的急救處置。

醫護同仁交班病情：這位孕婦今天回診做例行產檢，門診檢驗血色素低，婦產科醫師建議輸血。在輸血過程當中孕婦主訴有點喘、不舒服，婦產科醫師醫囑送來產房檢查，之後孕婦就失去意識。

這位孕婦體型一眼看去明顯過重。婦產科醫師來到後，證實她有子癲前症的病史、加上剛剛合併的「」，可以診斷為「子癲症」，需要立即剖腹產，確保孕婦及胎兒安全。

陳醫師及其他麻醉醫師共同將這位準媽媽從產房一路急救到進入手術室。從婦產科醫師完成消毒、下刀到寶寶順利產出，四分鐘內完成。慶幸後來孩子生命徵象穩定，由小兒科醫師護送到小兒加護病房觀察。媽媽也順利轉至加護病房後、治療觀察幾天後出院。

為什麼會發生這樣的狀況呢？

子癲前症（Pre-eclampsia）是什麼？

子癲前症常見症狀

子癲前症就是孕婦有高血壓加上一些合併症狀。孕婦如果是懷孕間期20週後發現高血壓，就是「妊娠高血壓」。妊娠高血壓中又有10-25%的孕婦有機會進展成子癲前症。

一般來說罹患「子癲前症」常見的危險因子有：孕婦前一胎懷孕曾經有子癲前症、懷孕年齡超過 40 歲、家族性子癲前症病史、慢性高血壓、慢性腎疾病、糖尿病與肥胖等等。其他因素可能不一定是孕婦可以控制的，但是在高血壓、糖尿病跟肥胖這三個部分是可以提醒孕婦注意的。

子癲前症對胎兒的影響

就像體重過重的案例，容易產生三高（高血壓、糖尿病、高血脂）的代謝症候群。如果孕婦體重過重或肥胖，產生妊娠糖尿病、妊娠高血壓跟甚至子癲前症的機率都會比正常體重的孕婦大。對胎兒的影響就是容易產生巨嬰症（macrosomia）、肩難產跟早產等等。

常見醫美問題-聚左旋乳酸QA

聚左旋乳酸主成份為聚左旋乳酸 （Poly-L-lactic acid / PLLA），是一種與生物相容且能在體內自行分解代謝的物質，醫學上已使用超過30年

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而萬一子癲前症進展成子癲症，就需要趕快全身麻醉孕婦，讓婦產科醫師進行剖腹產、產出胎兒。孕婦因為舌頭通常會比較肥厚跟腹壓比較高，本身就是困難插管的族群、如果加上體重過重，將會是全身麻醉時候困難插管的棘手案例。如果呼吸缺氧時間過長，也很容易造成孕婦併發腦心後遺症的風險。

有時候會讓麻醉或急救醫師無能為力的，是每個案例 本身的狀況跟醫療設備並沒有辦法完全控制。醫學中心跟小醫院的設備多少不同。面對不確定的醫療，各位孕婦在妊娠期間可以注意一下自己的體重、血糖跟血壓。這也是幫助自己完成生產、讓孩子順利出生很重要的一個環節。

reference:
ACOG (american college of obesity and pregnancy)：.
Uptodate：

※本文授權自。

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隨著夏天快到了，小孩子敏感纖細的肌膚也開始被各種蚊蟲、太陽紫外線侵襲，但市面上的防蚊液，會不會傷害到小孩子的皮膚呢？皮膚科醫師則詳解了如何幫孩子做防蚊、如何挑選防蚊液的方式，同時也可以安心跟防曬乳一起使用喔！

如何挑選防蚊液？敵避（DEET）真的不好嗎？

國泰醫院皮膚科主治醫師俞佑說，只要孩子在 2 個月大以上，就可以開始使用防蚊液，而目前想要防蚊主要有 3 種成分：

• DEET
• Picaridin
• 天然成分如 IR3535、檸檬桉油萃取（PMD）

有些爸媽會很害怕 DEET，俞佑表示，可能是因為 DEET 使用了很長一段時間，研究報告也很多，難免會有一些不良反應的案例，但其實在正常使用狀態下，DEET 是很安全又好用的。「只是 DEET 濃度比較高的防蚊液，皮膚的吸收量的確會比較多，如果合併使用防曬乳，就比較容易引起，或是影響荷爾蒙。」

所以只要選擇 DEET 的防蚊液，濃度大約 10~30％ 即可，同時要避免噴到眼睛、鼻子、嘴巴等有黏膜的地方，避免太多的刺激。而真的擔心的爸媽，也可以等孩子稍大一點再開始使用防蚊產品。

社子和鎂皮膚科診所院長陳律安則表示，防蚊產品的確有刺激皮膚的可能，所以最安全的做法是噴在衣物上，當然這樣防護力會稍差；不過對於皮膚比較敏感的人來說，也不失為一種替代的作法。

如果真的擔心 DEET 的傷害，俞佑則認為可以選擇 Picaridin（派卡瑞丁）成分的防蚊液，安全性也非常好，對人體沒有什麼傷害，也比較不容易過品。「其實 DEET 或 Picaridin 的防蚊效果，通常會比號稱『天然』成分的來得好，對於皮膚來說，也不是天然的就一定比較安全、比較保護皮膚，反而引起過敏的機率比較大。」

像是最常見的天然防蚊成分檸檬桉油以及萃取物 PMD，效果就沒有這麼好，而且很多孩子其實更容易對精油過敏。其他號稱天然的防蚊，通常也不會像 DEET 等成分這麼有效了。

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除此之外，陳律安也建議可以選擇含有 IR3535 的防蚊產品，安全性也跟 Picaridin 差不多。

防蚊液跟防曬乳，誰要先用？

陳律安說，建議防曬產品先擦，再使用防蚊產品，因為防曬一定要擦在皮膚上才有效，但防蚊可以噴在衣物上，不過也別忘記防曬產品通常在 2~4 小時之後需要補擦，防蚊液則不用。

俞佑也表示，防曬先用，之後再來防蚊，兩者中間可以隔一小段時間，這樣也可以避免引起交互作用，就能在夏天安心防曬、防蚊出門玩了！

文、圖／盧映慈

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提法是利用大迎穴及車頰穴進行穴道按摩,拉提臉部肌肉。建議每天早晚洗完臉,擦完乳液之後做這套穴道按摩,至少要做20下以上,才能讓乳液同時被肌膚吸收,但要注意的是,一定要在臉部是滋潤的狀態下才能按摩。

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天下最美麗的女人，莫過於滿懷欣喜、孕育新生命的媽媽們！然而，產下新生命固然值得慶賀，但對於媽媽的影響同樣顯而易見。醫師指出，臨床上常遇到媽媽們因為妊娠紋、身材變形以及鬆垮肚皮、留疤等問題前來就醫。

義大醫院整形外科醫師暨燒燙傷中心主任張立人表示，媽媽們最常因為3個苦惱求助於整形外科，分別是：肥胖導致的身材變形、妊娠紋，還有剖腹產疤痕的困擾。

媽媽們的3大苦惱中，「疤痕」最容易引起不適感

張立人解釋，妊娠紋是因為肚皮快速撐大，皮表上會出現一種粉紅色到紫紅色的帶狀條紋，懷孕末期因色素沉著而變為赤褐色，生產後會變成白色；而生產後的鬆垮肚皮，再加上坐月子吃得營養，腹壁累積過多的脂肪，會造成腹部嚴重變形。

以上兩者雖然在美觀上有影響，對於健康的傷害卻是比較有限。不過張立人指出，雖然剖腹產的傷口縫得好看，但仍有機會演變成會搔癢的肥厚性，對於日常生活會造成困擾，因為時常會碰到疤痕引起不適。

妊娠紋以及鬆弛肥胖的處理時機約為產後一年

是否會有妊娠紋，跟媽媽的體質有很大的關係。如果在膝蓋或是大腿和鼠蹊部連接處有白色線狀的「生長紋」或是肥胖紋，很可能就有妊娠紋體質。而腹部皮膚在擴張後鬆弛，同樣屬於正常現象，若皮膚回彈復原的能力較差，鬆弛情況可能也會更顯著。

張立人建議，妊娠紋以及鬆弛肥胖的處理時機約為產後一年。因為初為人母時較容易手忙腳亂，或是要顧著奶水充足而難以減肥或接受手術，因此變數較多。「大約一年後，媽媽對小孩的照顧比較上手後，就可以先嘗試慢慢控制體重，之後再透過手術的方式，如用腹部拉皮切除妊娠紋，或是用抽脂的方式處理肥胖變形的部位，成效會較理想。」

疤痕問題應該是「先預防」不要「後治療」

至於會影響日常生活的「疤痕」，張立人指出，即使媽媽努力照護好傷口，有時仍難免演變成肥厚性疤痕時，不要有罪惡感，因為有許多治療的方法。「如階段性手術修疤、局部注射消疤針(類固醇)、雷射療法，甚至在下一胎剖腹產時，醫師都可以協助將舊有疤痕切掉。」張立人指出，「但是疤痕的問題最好是『先預防』，效果會最好。因為等到疤痕已形成，後續的處理不但要再花時間、精力照護，對荷包也是不小的負擔！」

3步驟管理傷口，抗疤是一場持久戰！

張立人指出，不論是否為剖腹產疤痕，手術的傷口及疤痕護理都是有相同的黃金法則。

首先，最重要的是「傷口護理」。仔細、定期的清潔及更換人工皮、都有助於傷口早日癒合，避免疤痕肥厚，才是降低疤痕生成的首要步驟。再來就是「及早處理疤痕」，在拆線後，沒有組織液滲出，就可以開始使用抗疤產品，如矽膠凝膠或貼片。

最後是要有耐心。「很多患者疤痕沒有處理好，都是因為不夠有恆心。配合疤痕的成熟週期，一定要持續使用抗疤產品3-6個月以上。有些人因為體質容易，甚至要用更久。最怕的就是媽媽沒耐心持續使用3個月以上或斷斷續續想到再用，影響效果。」

「一般而言，初步用抗疤矽膠產品後3個月才會介入消疤針的治療，但是若疤痕快速形或引起不適，可以提早一個月就注射消疤針，再繼續使用抗疤產品。」張立人語重心長的提醒。

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市面上的疤痕產品這麼多，該如何挑選？

張立人指出，以實證文獻來看，在2002年的《國際疤痕指南》及2013年出版的《亞洲疤痕的臨床指南》中，都建議第一線使用「矽膠產品」來處理疤痕。

「矽膠抗疤產品，可以分成『矽膠凝膠』跟『矽膠貼片』，臨床效果都是一樣好的。但是如果對貼片過敏的媽媽，或者在較熱的區域、容易出汗的地方以及臉部，就會建議使用矽膠凝膠，不但使用上便利、也較無悶熱感及避免潮溼。」

張立人補充，除了剖腹產的疤痕，以整形外科來說，如果是在臉部的手術也都是推薦使用矽膠凝膠，因為之後還能上妝及擦防曬。在選擇產品時，可以看一下是否含矽膠成份，因為那是唯一有實證可以抗疤的產品，這樣才不會花冤枉錢。

此外，目前最新的環形矽膠產品，其延展性比直鍊型矽膠更好、更快乾、使用上更方便。張立人指出，有些產品還有另外添加「酯化維他命C」，更能防止黑色素沈著，有淡化疤痕的效果，也是抗疤的好選擇。

文／林以璿、圖／蘇鈺婷

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不論親餵或擠奶瓶餵，許多哺乳媽媽都會擔心自己奶量是否足夠。國際認證泌乳顧問許馨予表示，當寶寶親餵吸吮狀況好，有效把乳汁移出，就順應他的需求，乳房就會知道寶寶的需求量去製造相對應的產量。擠奶瓶餵的媽媽，選擇合適舒服的擠奶器，擠奶過程越放鬆，乳汁越容易移出。

中國醫藥大學新竹附設醫院婦產科醫師許馨予表示，許多人對於哺乳議題有迷思，例如覺得媽媽一定要多多進補才能有奶水，或是覺得乳房越大、奶量越大等，她觀察臨床問題，提出破除哺乳的十大迷思的觀點：

一、乳房大小和奶量無關

許馨予解釋，乳房的大小取決於乳房脂肪量的多寡，乳房大小會限制的是儲存在胸部中的母奶量。也就是說，胸部大會有較大的空間可以儲存母奶，但胸部小，經由頻繁地哺乳，保持母奶供應，促使乳汁製造奶量的速度會更快，也不會影響母奶量供應或嬰兒的生長。

二、母奶看起來稀稀水水的，並不是不營養

母奶雖然近9成由水組成，但其中的醣分、蛋白質、脂肪、礦物質、維生素等的比例是穩定的，且有許多活性免疫因子及細胞，酵素，生長因子等，是寶寶最好的營養來源。

三、寶寶會夜奶，並非沒吃飽

夜奶是寶寶正常表現，尤其是新生兒，他們需要半夜依然維持足夠熱量的攝取，孩子大一點，半夜醒來，有可能是因為做夢或白天刺激過多造成，並不一定是沒吃飽。

四、媽媽的飲食並不會影響母乳的營養

研究發現，落後地區和已開發國家的媽媽，母奶的營養成分沒有很大差異，不會因為母親的飲食有太大的影響。但是媽媽吃的不夠營養，會影響本身的身體健康，媽媽照顧寶寶之餘，也不要忘了關照自己的身心。

五、媽媽乳腺發炎使用抗生素時，還是可以哺乳

乳腺炎的治療除了使用抗生素，最重要的是鬱積的乳汁可以移出，因此只要寶寶願意吃，媽媽親餵時可先從發炎側開始，並增加哺乳頻率，若寶寶不願意吃或是以擠奶為主的媽媽，也需要增加擠奶的頻率幫助乳汁移出。

許馨予解釋從發炎側開始哺乳，是因為寶寶吸奶同時可以改善塞奶，進而改善發炎狀況。

六、媽媽感冒時仍可以餵奶

因為媽媽身體所製造對抗感冒病毒的抗體，會進入乳汁，藉由餵奶把抗體傳給寶寶，而大部分的感冒藥，並不會影響母奶。媽媽感冒身體不舒服，建議在照顧寶寶時多洗手戴口罩，並請家人協助家務和照顧小孩。

七、母奶在寶寶 6 個月以後還是有重要的營養價值

1 歲前，母乳都是寶寶營養的主要來源，根據台灣兒科醫學會建議：寶寶出生後持續哺育母乳至 1 歲，但不建議純母乳哺育超過 6 個月。

超過 6 個月之後，需適量補充副食品，尤其可多給予含鐵鋅較多的食材如紅肉類或是蛋黃、海鮮，以避免寶寶鐵質缺乏。

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八、哺乳前不需特地清潔乳房

媽媽乳暈上的蒙哥馬利腺體，會分泌油脂以保護皮膚，過度清潔反而會破壞保護層，造成乳房皮膚容易感染或過敏的情況。

九、親餵或擠奶如有乳頭疼痛狀況，不需要忍耐

許馨予建議，可尋求專業泌乳顧問的協助，進一步評估親餵或擠奶的情況。媽媽不必一味忍耐，找到原因加以解決，哺乳不必那麼痛苦。

十、多吃魚湯或豬腳花生對奶量影響不大

食物並不是影響乳汁分泌最主要的因素，情緒才是最重要的。補品油脂量高，反而可能增加媽媽塞奶的風險，建議媽媽均衡飲食即可。

最佳餵奶姿勢是半躺臥姿勢餵奶

許馨予建議媽媽可以嘗試半躺臥姿勢餵奶，媽媽和寶寶在身體放鬆的狀況下，讓寶寶發揮尋乳及含乳的生物本能。

 一般傳統搖籃式的哺乳姿勢，若媽媽身體太過僵硬前傾，哺乳的過程很容易身體疲累疼痛，進而影響催產素的分泌和排乳反射。 許馨予提醒，不論是親餵或擠奶，媽媽先照顧好自己的身心舒適，母乳之路也才能走的平安順利。

文/林以璿 圖/蘇鈺婷

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「剖腹產後多久可以吃東西？」「吃甚麼可以幫助傷口復原？」產後需要的恢復時間會比較長，這時候飲食上有很多需要注意的地方，到底甚麼能吃，什麼不能吃？讓 Heho 營養師宜庭整理懶人包一次看懂！

足夠且均衡的營養對產後媽媽而言很重要，不但可以幫助傷口恢復及預防感染，還有助於產後媽媽的健康維持及乳汁的產出有幫助，在飲食補充的時候，也要記得下列注意事項。

術後多久可以進食？

剖腹產通常採半身麻醉，產後約 6-8 小時候可以稍微在床上翻身及伸展，幫助腸胃蠕動，過去的觀念是等到排氣後，也就食腸胃開始蠕動以後，再開始進食避免腸阻塞，但目前研究顯示剖腹產後及早進食對產婦的腸胃功能回復有幫助，只要不會有不舒服就可以開始從水分及流質開始少量進食，不過要避免容易產氣的食物，以免脹氣不舒服。

產後 2 週內：蛋白足、少刺激助傷口癒合

對剛剖腹產完的產婦最重要的就是排除體內殘留的惡露和傷口癒合，因此這個時期必須要避免刺激性及燥熱的食材，並補充優質蛋白質及維生素 C，幫助傷口修復。

建議補充

• 充足水分：魚湯、雞湯、山藥薏仁湯
• 優質蛋白質：雞肉、魚肉
• 含鐵質食物：豬肝、紅肉
• 維生素 C：新鮮蔬果（注意清洗及衛生以避免感染，不要吃冰的）

飲食禁忌

• 刺激性：辣椒、胡椒、大蒜、酒、咖啡、茶
• 燥熱：麻油、人蔘
• 產氣食物：豆製品、牛奶、地瓜、洋蔥、花椰菜

傷口癒合~第一個月內：滋補調養及乳腺暢通

產後約兩週後傷口會大致癒合，體力和胃口也恢復得差不多，也開始可以用酒。這時候就是要確保媽媽的熱量和營養素補充足夠，若是哺餵母乳的媽媽更是要注意水分及卵磷脂，並避開高油脂及易退奶的食物（韭菜、麥芽）。

建議補充

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• 大量水分、液體
• 補充卵磷脂（幫助乳腺暢通）
• 高纖維：多吃蔬菜及菇類避免便秘
• 低熱量高蛋白：建議以植物性蛋白取代部分動物性蛋白，避免攝取過多脂肪，如豆漿
• 發奶建議食譜：花生豬腳湯、薑絲麻油煎蛋、桂圓小米粥、銀耳蓮子枸杞粥

飲食禁忌

• 飲食過於油膩（易塞奶或乳汁油脂比例較高）

文/吳宜庭 圖/巫俊郡

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家長發現孩子常常眨眼睛，遠方的東西看得不是很清楚，前往眼科進行視力檢查後，才發現孩子近視了。衛生福利部國民健康署副署長魏璽倫指出，任何眼科疾病都會對生活造成重大影響，民眾卻往往忽略近視也是種不可逆的眼睛疾患。國健署呼籲，家長應帶著孩童做好護眼 6 招式，才能延緩近視的發生。

根據衛生福利部國民健康署 106 年「兒童青少年視力監測調查」，幼兒園小班兒童近視率為 6.9%、大班為 9.0%、國小一年級為 19.8%，到國小六年級階段，卻每 10 人中高達 7 人有近視狀況。衛生福利部國民健康署副署長魏璽倫強調，這僅是新冠肺炎疫情前的狀況，疫情後兒童更長時間、近距離用眼，帶來的影響更不容忽視。

幼兒擁有足夠「遠視儲備量」可避免過早近視

其實，每個孩子都有所謂的眼睛健康存款，也就是「生理性遠視儲備量」。高雄長庚醫院近視防治中心主任吳佩昌醫師解釋，遠視儲備量與近視之間的關係就好比財富和負債，錢一旦花完了，就會進入負債階段。也就是說，當孩童消耗完遠視儲備量時，就可能開始近視。

吳佩昌補充，剛出生嬰兒因為眼球較小、眼軸較短，此時雙眼處於遠視狀態，具備生理性遠視，隨著生長發育至 18 歲，眼軸會回到正常距離，「遠視儲備量」也會自然歸零。但在 18 歲之前，每個幼兒都應該有一定的遠視儲備量來避免過早近視的風險。

• 0 至 3 歲嬰幼兒：應具備 150 至 200 度遠視度數。
• 4 至 6 歲幼兒：應具備 100 至 200 度遠視度數。
• 國小低年級（7 至 8 歲）：應具備 100 度遠視度數。
• 國小中、高年級（9 至 12 歲）：至少應具備 50 度以上遠視度數。

拒絕用眼 NG 行為 醫教 6 招在家、在校都能護眼

但吳佩昌指出，現在孩子長時間又近距離的用眼是常態，近年在門診間，他也遇過 3 歲孩童的遠視儲備量只剩 50 度的狀況。國健署《兒童近視防治資源寶典》中提到，孩童在昏暗燈光下看 3C、看書、在搖晃的車上閱讀、睡覺時不關燈（視網膜細胞受刺激無法充分休息）都是平時常見的兒童用眼 NG 行為，應盡量避免。

吳佩昌強調，想掌握孩子眼睛健康、預防近視，平時透過各種方法護眼格外重要，在家、在校都要做。他補充，孩子往往下課後會被家長送往安親班學習，因此現在也會向安親班宣導正確護眼方式，讓教師們也能一同配合守護兒童視力健康，而護眼 6 招包括：

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淚溝顯疲憊老態，想知道該如何去除還你好氣色呢?

淚溝是指由內眼角開始出現在下眼瞼靠鼻側的一條凹溝，是由於眼眶隔膜下緣的軟組織萎縮、下垂而生成的

1. 「3010」法則：用眼 30 分鐘、休息 10 分鐘。
2. 每日戶外活動：至少 2 至 3 小時，如果無法出門，可善用家中空間，向事陽台、走廊、庭院等。
3. 3C 用品使用限制：未滿 2 歲兒童避免用 3C、看螢幕；2 歲以上一天不超過 1 小時。
4. 視力檢查：3 歲開始可以帶孩子每年定期 1 至 2 次視力檢查。
5. 均衡飲食：可以多攝取含維生素 A、維生素 C、B 群、深綠色蔬果。
6. 執筆、坐姿正確：閱讀距離應保持 35 至 35 公分，書桌高度要讓手肘自然垂下平放，臀部坐滿椅面、雙腳要採到地。

護眼不困難，站起來走動、倒水都能防止近視！

家長常以為護眼要出門，但其實《兒童近視防治資源寶典》指出，爸爸媽媽在家可以透過帶孩子眺望遠方風景、伸展肢體活絡筋骨、讓孩子去倒杯水、閉目養神聽音樂、做家事等方式來護眼。家長代表王瑋瑜小姐分享，她平時託住半山腰的母親幫忙照顧女兒，由於母親常帶女兒出門騎車、看風景，女兒眼睛時常得到放鬆，因此孩子視力一直挺健康。

吳佩昌補充，最基本的護眼就是遵循「3010 法則」，無論在哪裡都可以做到，不一定要出門，甚至倒杯水都有讓眼睛休息到。他強調，孩童近視後，近視度數通常如「飆車」般急速上升，而醫師能做的只有幫助孩子踩下剎車，減緩近視加深的速度。因此他呼籲在遠視儲備量還未消耗以前，家長與孩子一定要做好近視防治，才能守護好眼睛健康。

諮詢專家：

文／陳韋彤　圖／雷思瑜

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每學期健康檢查結果出來，孩子視力都是 1.0，家長總認為這樣就沒有什麼大問題。但這是家長對兒童近視的迷思之一，高雄長庚醫院近視防治中心主任吳佩昌醫師提醒，視力 1.0 不代表沒有近視，而且就算戴眼鏡、長大後進行雷射治療，仍無法避免近視加深或出現其他眼睛疾病的風險。

家長常會誤解，孩子的健康檢查結果中，視力如果 1.0 就代表眼睛健康，甚至認為只要讓孩子遠離 3C 用品，「惡視力」也不會找上門，除此之外還有許多家長常有的誤解，若要預防孩子近視，幫助爸爸媽媽們破除迷思也很重要。為了解答父母及主要照顧者對兒童近視防治的疑問，衛生福利部國民健康署彙整家長 4 大迷思，由醫師一一解答。

迷思 1：視力 1.0 就代表沒有近視？

高雄長庚醫院近視防治中心主任吳佩昌醫師強調，「視力 1.0 並不代表沒有近視」，視力檢查雖然可以呈現兒童視力清晰的程度，但精確眼睛度數必須透過散瞳驗光才能量出。他進一步解釋，由於小朋友的眼睛比較容易緊張緊繃，如果沒有進行散瞳驗光，恐呈現假性近視。因此他提醒，孩子前往眼科院所點了短效散瞳劑，並讓眼睛放鬆後，驗出來的度數才是真正原始度數。

迷思 2：只要不看 3C 就不會近視？

家長代表王瑋瑜小姐提到，自己常帶著女兒長時間做手作、玩積木，沒有使用 3C，孩子是不是就沒有近視風險？吳佩昌解答，只要連續超過 2 小時長時間且近距離的使用眼睛，近視風險就會增加 30%，包括近距離看書、長時間畫畫、玩積木、拼拼圖等行為都可能加深近視風險。

另外吳佩昌也提到，現在孩童放學後都待在安親班、補習班寫作業，但中間很少起來走動、讓眼睛休息，若沒有足夠休息時間及戶外活動等，都可能使兒童近視或變嚴重。因此吳佩昌表示，不見得是只有使用 3C 才會近視，其他行為的影響也不能忽略。

迷思 3：近視沒關係，戴眼鏡就好了？

為了達到雙眼清晰，兒童近視後配戴一般眼鏡往往是家長與小孩的主要選擇，但吳佩昌說明，眼鏡只是矯正近視的輔具，並沒有治療近視度數的效果。如果沒有好好保護雙眼，每年近視度數仍可能增加 75 至 100 度，甚至到中、高年級就會進入高度近視的階段。因此他提醒，即便小朋友戴了眼鏡，仍要好好保護眼睛，才能避免高度近視的發生。

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玻尿酸（hyaluron美之約ic acid）又稱透明質酸或醣醛酸，是一種高分子多醣體，平均分子量介於10萬到1000萬Dalton之間，存在於人體的皮膚真皮層及結締組織中，是一種透明的膠狀物質。

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迷思 4：近視沒關係，長大去做雷射手術就好了？

吳佩昌強調，造成近視的主要問題在於眼軸拉長，而雷射手術只是將眼球表面角膜削平，無法真正治癒眼軸拉長的問題。就算一時控制了近視，仍然存在出現其他合併症的風險。高度近視的併發症包含、、、視網膜剝離等都是。

國健署提醒，孩子年齡越小就近視，未來度數加深的速度也會越快，因此希望家長們可以破除迷思，幫助孩子從小建立防止近視的觀念，才能趁早遠離「惡視力」的威脅。

諮詢專家：

文／陳韋彤　圖／雷思瑜

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根據最新研究指出，在懷孕期間或出生後 1 年內母親若因精神疾病住院，她的孩子更有可能在 14 歲時學習成績較差，其中男孩受到的影響最大。

這篇發表在《精神醫學研究》（Psychiatry Research）期刊上的文獻，透過分析澳洲新南威爾斯教育和健康登記處獲得的數據，調查了在產前和懷孕期間母親因精神疾病住院治療的經歷，與青春期子女學業表現之間的關聯。

來自澳洲科廷大學（Curtin University）人口健康學院的 Getinet Ayano 博士提到，懷孕期間的身心狀況，對母親和後代來說特別重要。如雙相情感障礙（）或思覺失調症等精神疾病，可能發生在產前和懷孕期間，最近的證據表明，超過三分之二的女性精神疾病患者也同時是母親。

在調整了年齡、婚姻狀況和出生體重等其他風險因素後，研究顯示，母親若有精神疾病住院經歷，以其後代而言，男孩更有可能出現學習成績較差的傾向。此外，研究發現，與其他精神疾病相比，經歷過嚴重精神疾病（如）的母親的影響更大。

需為兒童提供更好的教育支援

Ayano 博士表示，這是最早調查這種直接關聯的研究之一，研究結果強調了需要為母親在這些關鍵時期患有精神疾病的兒童，提供更好的教育支援。

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據了解，先前的研究表明，準媽媽或新手媽媽的心理健康問題會對兒童的認知、情感和行為結果產生持久影響。有鑒於社區精神衛生狀況的增加，這是一個亟需解決的關鍵問題。為了確保兒童在學校有最好的學習機會，需要早期介入策略來支援母親有產前或產後精神病史的兒童。

研究團隊指出，需要進一步的研究來瞭解為什麼產前和懷孕期間患有精神疾病母親的孩子，其教育結果不佳的風險提升，特別是分析為什麼男孩受到的影響最大。

文／孫珞軒、圖／雷思瑜

1.參考文獻：

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