月份: 2020 年 3 月

　　一、出血量少

　　出血量少，甚至只是血性白帶是懷孕晚期最常見的見紅表現形式。平時產檢正常的朋友，出現少量出血的情況就無需太擔心了，因為這是生理現象，代表您即將臨產。如果是在足月期，這個時候子宮血管有點縮短或擴張，可能會造成陰道有一些出血，意味着可能要分娩了。此時出血不多的話，沒必要急於馬上去醫院，如果只是淡淡的血絲，量也不多，孕媽咪可以留在家裡觀察，平時注意不要太過操勞，避免劇烈運動就可以了。

　　大多數孕婦在見紅后的24-48小時內會進入規律宮縮的分娩階段。但是實際情況是仍然有一部分朋友在見紅後幾天甚至一周后才分娩。個體差異很大，所以關鍵在於見紅后要觀察它的形狀，顏色、量等再作判斷。見紅后無需急忙就醫，可以在靜待家中，待規律宮縮出現才就醫也為時不晚。

　　相反，如果你見紅的時候，已經出現規律的陣痛，甚至是破水的話，就要馬上就醫檢查，刻不容緩了。

　　二、出血多伴有腹痛

　　如果流產前出血比較多，血色暗紅，超過日常的月經量，或大量湧出並伴有輕微腹痛的話，就要警惕有胎盤剝離的可能，就要立刻到醫院就診。這可能是胎盤剝離引起血管破裂而造成的出血，而非分娩先兆。

　　發生胎盤早期剝離的時候，很不幸的告訴你，腹中寶寶就已處於極度危險的狀況，這種情況下必須及時儘快施行剖宮產或終止妊娠，才能確保產婦和胎兒的生命安全。

　　除了這名明顯的胎盤早期剝離癥狀，還有一種潛藏的胎盤早期剝離，常發生於患嚴重妊娠高血壓的孕婦身上。其癥狀為突然發生的持續性腹痛或腰酸，陰道可能僅有少量流血或完全沒有流血。

　　患有以下疾病的朋友，要尤為要警惕懷孕晚期的出血情況：子癲前症、高齡、妊娠糖尿病、多胞胎、臍帶過短、有胎盤早期剝離病史等。

　　三、劇烈腹痛伴有血崩

　　前置胎盤也是臨產前出血的主要原因之一。

　　通常患有前置胎盤的孕婦，會在產檢當中被查出。少數孕媽媽出血量多到像血崩一般，甚至可能引起子宮收縮(陣痛)。此種出血不僅會使腹中胎兒可能嚴重缺血及缺氧，孕婦本身也處於極度危險狀態，甚至可能導致休剋死亡。

　　所以說，孕期做好產檢，是保障母嬰健康的重要舉措，沒有之一。而產婦子宮之前有舊傷痕、前胎剖宮產或曾接受子宮手術、子宮肌瘤或子宮畸形、有前置胎盤病史、抽煙史等情況，都是前置胎盤的危險因素，各位準媽媽們要留意了。

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　　剖腹產是很多准媽媽都會選擇的分娩方式，那麼，你真的了解剖腹產嗎？今天，小編就來為大家科普剖腹產的7大要素以及術后護理原則，千萬別錯過啦。

　　剖腹產的7要素

　　母體方面：骨盆狹窄阻礙產道；有剖腹產史；產前出血，為前置胎盤或胎盤早期剝離；妊高症或心臟病；生殖道有感染。胎兒方面：胎位不正；胎兒過大，頭盆不稱；胎兒宮內窘迫，胎心音發生變化或胎兒缺氧；多胞胎懷孕。

　　術前檢查：術前要做一系列檢查，包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現在體檢結果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒，以確定孕婦和胎兒的健康狀況。

　　剖腹產手術準備：住院時間由醫生根據胎兒情況決定，按約定時間在手術前一天住院，以接受手術前的準備。手術前夜晚餐要清淡，午夜12點以後不要再吃東西，以保證腸道清潔，減少術中感染。術前測生命體征，聽胎心，胎心在120～160次/分為正常。確認身上沒有飾品，備皮、取血、插尿管，送進手術室。

　　消毒麻醉：消毒範圍從胸骨以下到大腿上1/3處。選擇硬膜外麻醉，麻醉師通常都會在腰椎第3～4節之間，輕輕插入一根硬膜外管。藥物經過管子緩慢釋放，准媽媽依然保持清醒狀態，但痛覺消失。

　　手術：開始醫生會在下腹壁下垂的皺褶處，做一個15～20cm的橫切口。第二個切口會在子宮下段，可以減少對子宮體的損害，減少再妊娠的危險。縱切口只在緊急時使用。羊膜打開后，胎兒和胎盤就可以被取出來了。有時醫生為了幫助孩子娩出，會用手掌壓迫你的宮底。

　　新生兒處理：將新生兒擦乾，吸出口鼻中的黏液。兒科醫生會給他查體，做出評估生存能力的APGAR評分，包括心跳、呼吸、反射、肌張力、膚色。量體重、身長、頭圍，扣下新生兒的第一個腳印，就可以抱給他的父母了。

　　手術結束：給產婦做子宮和皮膚的逐層縫合，傷口皮膚對合后做包埋縫合，縫線成分人體可以吸收，從外表看來只是一道細線。傷口大約五六天後可以癒合，如果不是瘢痕體質，以後傷疤就像皮膚的一道皺褶。

　　接下來，再來看看剖腹產後的護理原則吧。

　　剖腹產後的護理原則

　　術后加強自我保健，對於順利康復是很重要的。

　　術后三天內配合輸液，以補足水分，糾正脫水狀態。術后六小時可進食些燉蛋、蛋花湯、藕粉等流質食物。術后第二天可吃粥、鯽魚湯等半流質食物。

　　及早活動，是防止腸粘連、血栓形成、猝死的重要措施。麻醉消失后，上下肢肌肉可做些收放動作，術后六小時就可起床活動。

　　剖腹產時，子宮出血較多，應注意陰道出血量，如發現超過月經量，及時通知醫生。

　　咳嗽、噁心、嘔吐時，應壓住傷口兩側，防止縫線斷裂。

　　一般於手術后第二天補液結束即可拔除留置導尿管，拔除后3～4小時應及時排尿。卧床解不出，應起床去廁所，再不行，應告訴醫生，直至能暢通排尿為止。

　　體溫如超過37.4℃，則不宜強行出院。回家一周內，最好每天下午測體溫一次，以便及早發現低熱，及時處理。

　　當心晚期產後出血：回家后如惡露明顯增多，如月經樣，應及時就醫，特別是家住農村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩醫院診治。

　　及時採取避孕措施：房事一般於產後42天、惡露完全乾凈后開始。初期宜用避孕套，產後3個月應去原手術醫院放環。因為如果一旦受孕做人工流產，會特別危險。

　　注意經期傷口疼痛：傷口部位的子宮內膜異位症時有所見，表現為經期傷口處持續脹痛，且一月比一月嚴重，後期可出現硬塊。一旦出現此類癥狀，應及早去醫院就診。

　　剖腹產後想要更快速的恢復就要得當的護理哦。

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　　月子里想一了百了

　　別人家寶寶誕生了都是歡欣鼓舞，可家住集美的黃女士卻沒感到開心，反而覺得負擔很重。原來，寶寶由黃女士一人照顧，從白天到黑夜，一天要換至少7次尿布。“尿了后准醒，不停地哼哼，我必須起來為她換了尿布她才消停。”因此，黃女士平均每天的睡覺時間都不超過兩個小時。

　　更讓她糟心的是，婆婆有點耳背，打開電視時聲音調得非常大。黃女士極度敏感，本來疲憊不堪想休息一下，卻被電視聲音吵醒。

　　在這種情況下，黃女士想一了百了，準備割腕自殺，幸好家人及時發現，送到醫院治療。

　　解釋

　　嚴重抑鬱影響生活

　　產後抑鬱症發生率其實不低，約10%-15%，但一般都不嚴重，不會導致嚴重的後果，不經過治療也能痊癒，所以許多媽媽並沒有注意到。

　　不過，嚴重的產後抑鬱症，從生產到產後2年-3年都有可能發生，但產後6個月左右是發病的高峰，常表現為自責、焦慮、容易哭泣、工作能力下降、心境不良、失眠、恐懼。這些癥狀會不同程度地影響產婦的產褥期的身體恢復，嚴重的患者會出現自殺傾向，甚至會連帶對自己的寶寶或家屬產生傷害行為。因此，嚴重抑鬱一定要送醫治療。

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　　“產後抑鬱”是街知巷聞的產後癥狀，如果孕婦產後情緒反覆、心情抑鬱，家人們通常也認為是產後抑鬱。然而，產後出現莫名地煩惱、心慌、愛發脾氣、情緒反覆，不一定是產後抑鬱引起的，也有可能是產後甲狀腺炎惹的禍。

　　產後媽媽從脾氣暴躁到情緒低落竟是甲狀腺炎

　　趙女士生了寶寶三四個月，常感覺自己莫名地煩惱、心慌，還動不動就愛發脾氣，有點不順心的事就衝著家人發火。一開始以為只是新手媽媽不適應所以脾氣大了點，然而過了幾個月，趙女士好像突然變了個人，沉默寡言了，還常常情緒低落、多愁善感。家裡人以為她是得了產後抑鬱。

　　醫生在詳細問病史后，發現趙女士的脖子還有點粗，觸診時發現甲狀腺有明顯的腫大，而且面部也可見輕微水腫，趙女士自述這些都是生完孩子后才出現的。做了甲狀腺功能檢查等檢查后，發現趙女士患的不是“產後抑鬱”，而是產後甲狀腺炎。一開始脾氣火爆實際上是處於產後甲狀腺炎的甲亢階段，而近期的情緒低落則是產後甲狀腺炎轉為甲減期了。在經過一段時間的甲狀腺激素替代治療等對症處理后，趙女士反常的情緒終於慢慢恢復正常了。

　　產後甲狀腺炎一般有甲亢、甲減兩個階段

　　廣東省婦幼保健院內科主任醫師胡春玲介紹，新手媽咪在初次照料小嬰兒時都可能會因經驗不足手忙腳亂而顯得煩躁不安，也有些媽媽會因休息不夠或家人給予的關照不夠而變得鬱郁寡歡，這都十分常見。然而，這些癥狀也有可能是產後甲狀腺炎在作怪！

　　她說，產後甲狀腺炎是指婦女在妊娠前無甲狀腺功能異常，而在分娩或流產後1年內所發生的甲狀腺功能異常綜合征，表現為暫時性或永久性甲狀腺功能異常、無痛性甲狀腺腫大，是產後女性常見的一種自身免疫性甲狀腺疾病。

　　典型的產後甲狀腺炎可表現有甲亢和(或)甲減兩個階段。甲亢階段一般發生在產後1-3個月，也有在產後6個月內發生，主要表現為心悸、乏力、易怒、怕熱、多汗、消瘦等；此後，一般在6個月完全恢復或轉為甲減階段。甲減階段通常表現為頸部增粗、易疲乏、怕冷、眼瞼腫，部分還可表現為情緒低落、嗜睡、反應遲鈍，精神淡漠等。

　　產後甲狀腺炎青睞4類女性

　　很多產後甲狀腺炎表現不典型，易與“產後抑鬱”混淆，容易造成漏診或誤診。胡春玲指出，產前篩查可發現產後甲狀腺炎，因為很多產後甲狀腺炎在妊娠期時就已經悄悄潛伏了。

　　哪些女性更容易出現產後甲狀腺炎呢？胡春玲說，產後甲狀腺炎比較青睞於生育期、妊娠期存在有1型糖尿病、自身免疫性甲狀腺疾病或其他自身免疫性疾病、有家族性自身免疫性甲狀腺疾病病史等的女性群體。

　　“有條件的女性可以通過孕期篩查來及早發現。”胡春玲說，如果產前就有甲狀腺腫大，檢查發現甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)呈陽性者，需定期檢查甲功，併為其制定個性化、適量化的補碘方案，以保證母體和胎兒甲狀腺對碘的需求及預防產後甲狀腺炎的發生。

　　另外，對於在產後一年內出現疲勞、心悸、多汗、怕冷、焦慮等和(或)甲狀腺腫大的婦女，也應提高警惕，及時到醫院請專業的醫生進行診治，以排除產後甲狀腺炎的可能。一旦確診為產後甲狀腺炎，病情較輕的可不予治療，待其自行緩解；但如果癥狀明顯，在甲亢階段可給予β受體阻滯劑、鎮靜劑等治療，一般不需要用抗甲亢藥物，在甲減階段則給予甲狀腺素治療，當轉為持續性甲低的患者，則需長期服用甲狀腺激素替代治療。

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文章導讀

黑茶和普洱茶都是在日常生活中經常被大家引用的兩種茶恭弘=叶 恭弘，因為這兩種茶恭弘=叶 恭弘較為常見。但是黑茶和普洱茶的外形有些類似，以至於不少人都會將兩者混淆。可是懂茶恭弘=叶 恭弘的人就應該知道黑茶和普洱茶兩者的性質完全不一樣，並且沖泡出來存在的口感也不同。現在就一起來看一看關於黑茶與普洱茶的區別吧。

1、功效

黑茶和普洱茶在功效上有明顯區別，普洱茶性質溫和沖泡，飲用以後有發熱的感覺，而黑茶則是一種性質寒涼的茶品，它特別適合人們在夏天飲用，有清涼解渴的功效，另外普洱茶對人類的腸胃有明顯保護作用，飲用以後不會傷害腸胃，但黑茶卻對人類有腸胃病有明顯治療作用，而普洱茶卻沒有這種功效。

2、口味

黑茶和普洱茶的原料有明顯差別，它們在茶湯的濃度以及茶湯色澤不耐泡性方面都有明顯區別，而且沖泡以後的茶湯，口味也各不相同。黑茶沖泡以後更顯清爽，它的湯色接近橙色，而且略帶剛性。而普洱茶沖泡以後則入口滑軟，茶色深紅。

3、香氣

黑茶和普洱茶在香氣上也有明顯區別，黑茶的香氣比較單純，而普洱茶的香味則比較複雜，他會因產地和加工工藝以及存放年代的不同而呈現出不同的香味，它給人的整體感覺豐富而厚重。如果說黑茶香味開闊明朗，而普洱茶的香氣則更加深沉。

4、發酵方式

黑茶和普洱茶的發酵方式也有明顯區別，黑茶的加工過程比較複雜，而且在加工過程中，它需要經過殺青揉捻以及渥堆等種工藝，而普洱茶則是採用后發酵的工藝，它的發酵過程必須在高溫高濕的環境下進行，而黑茶發酵時則對環境沒有嚴格的要求。

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