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　　曾有許多待產婦女為減少分娩時的疼痛或渴望生一個神童，嘗試了一些非傳統的分娩方式。於是，浴缸、大海、甚至冰窟成了嬰兒誕生地，最自然有利的分娩姿勢是立式分娩，包括蹲、坐、跪，產婦在產程中不停地改變生產姿勢，能有效減少難產。認為這才符合大自然的造化。　專家認為，處於立式狀態的婦女能分泌更多的內啡肽，即天然的鎮痛和抗休克物質，因此分娩會變得更快。

　　立式分娩，讓女人疼痛少

　　大量考古資料證明，立式分娩是古代傳統的分娩方法。埃及法老宮殿中一座浮雕描繪的是：埃及末代女王克婁巴特拉跪着，周圍有5名婦女，其中一名在接生。在考古挖掘出的古代巴比倫文物中，一把分娩專用椅被考證有2000年的歷史。

　　而躺着分娩只是在最近兩百多年出現的。據說這種“時髦”始於路易十四國王當政時的法國。有一天，路易十四突然心血來潮，想看看他的情婦如何分娩。為了讓國王看得更清楚，產婦被安置在床上。也許是王心大悅，路易十四隨後頒令只能給躺着分娩的婦女接生。卧式分娩隨之流行開來，但這種消極的分娩方法只對好奇的旁觀者和懶惰的醫生有利，這種姿勢便於醫生用手術鉗拖出嬰兒或採取無痛分娩。

　　俄羅斯最早正式用立式分娩法接生的是莫斯科第四產院產科主任尼娜·庫茲涅佐娃。她回憶說：“接生時我在產婦面前足足要跪了3個小時，有時我覺得自己快要累死了。從那時起我已為數百名婦女用立式分娩法接生。有些婦女第一次生小孩時採用的是卧式，第二次就要求用立式，她們說這樣容易得多。”

　　為什麼立式分娩會容易得多呢？

　　專家認為，處於立式狀態的婦女能分泌更多的內啡肽，即天然的鎮痛和抗休克物質，因此分娩會變得更快。陣痛的時間能縮短一半，從通常的6-10小時減為3-4小時。分娩后產婦不需服用任何催乳藥物馬上就能為嬰兒哺乳。

　　此外，由於嬰兒在母體內都是腦袋朝下，受地球重力的吸引可以減輕陣痛。實施剖腹手術和使用手術鉗的概率相應減少。以立式分娩法出生的嬰兒遭受的“磨難”相對較小，因此對外界的適應能力更強，在學說話、走路、身體發育等方面都明顯超出同齡兒童。

　　據資料显示，在瑞典、美國、德國和日本平均有60%的產婦選擇立式分娩。新近美國《公共衛生》公布的一項涉及76個國家婦女分娩問題的調查報告稱：只有14個國家的婦女以側卧或仰卧的方式分娩，而其餘國家則是採用蹲着或站着手扶床欄的方式分娩。

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法國法蘭西島大區(大巴黎地區)旅遊委員會24日宣布，2019年該地區遊客人數達到創紀錄的5030萬人次，比2018年增加20萬人次。

法蘭西島大區議會主席瓦萊麗·佩克雷斯當天在記者會上說，2019年法國“黃馬甲”運動、英國“脫歐”等因素給旅游業帶來不利影響，但來自比利時、美國等國的遊客數量顯著增加，展會吸引的商務旅客人數也未顯著下滑，該地區全年旅游業保持穩定。

據介紹，2019年大巴黎地區旅遊收入達到220億歐元，旅店入住人數達3540萬人次，均與2018年基本持平。其中，該地區旅店接待外國遊客1660萬人次，同比下降2.5%;接待法國遊客1880萬人次，同比增長2.2%，抵消了外國遊客人數的下滑。

佩克雷斯說，中國依然是大巴黎地區最重要的亞洲客源國。2019年該地區接待中國遊客95萬人次，中國遊客人數排外國遊客人數第五位，但消費總額居第二位，為該地區帶來約10億歐元的旅遊收入。

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　　“當前，中日韓三國正全力防控新冠肺炎疫情，同時多措並舉，努力緩解疫情對經濟的負面影響。在突如其來的新冠肺炎疫情面前，中日韓詮釋了‘同舟共濟、守望相助’的深情厚誼，三國攜手抗擊疫情將為深化合作提供新動能。”中日韓三國合作秘書處副秘書長曹靜近日在接受中國媒體聯合書面採訪時表示。

　　曹靜表示，病毒無國界，鄰國有愛心。面對疫情挑戰，中日韓領導人和外長通過電話、訪問、會見等多種形式，就抗擊疫情和加強合作交換意見、指明方向。日本和韓國各界紛紛向中國伸出援手。針對日、韓醫療物資短缺，中國克服自身困難，緊急提供病毒核酸檢測試劑盒和口罩等物資。“山川異域，風月同天”成為一道合作的風景線。

　　“災難面前的合作，是最真誠的合作;災難面前的幫助，是最真心的幫助。三國人民雪中送炭，真情互動，發出攜手抗擊疫情、維護人民身體健康、促進地區衛生安全的堅定信號。”曹靜認為，全球化時代，各國是共生、共存、共發展的命運共同體。病毒是人類共同的敵人，沒有人可以獨善其身。“我們堅信，疫情是可控、可治的，只有團結合作、相互幫助，才能最終戰勝它。”

　　“今年是中日韓合作第三個十年的開局，三國正在落實去年底在成都舉行的中日韓領導人會議共識，為合作注入更多動力。”曹靜表示，中日韓合作不僅促進三國各自發展，為東亞合作提供動力源，也為世界發展繁榮作出重要貢獻。雖然疫情會不同程度影響三國經濟發展、人員流動和合作方式，但這些影響“暫時、有限且可彌補”。“三國利益高度融合，供應鏈和產業鏈銜接緊密，相信疫情過後，三國合作潛力將加速釋放，合作空間將進一步拓展。”

　　曹靜認為，中日韓三國當前可以在三個方面深化合作。首先，當務之急是加強衛生防疫合作，開展信息共享、聯防聯控和經驗技術交流，加強口岸防控和檢驗檢疫，攜手防控疫情，維護地區衛生安全;其次，中日韓科技基礎紮實，可大力推動科技創新和現代服務業合作，培育新增長點，使中日韓合作始終引領東亞合作進程;第三，加快中日韓自貿協定談判，降低貿易和投資壁壘，推動經貿合作更上層樓，實現三國經濟和地區經濟穩定增長。

　　“經過這場疫情的考驗，相信中日韓經濟將重拾活力，三國人民間的友誼與信任將進一步增強，三國合作將增添新內涵、邁上新台階。”曹靜說。

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　　隨着懷孕月份的增加，在產前檢查中根據胎兒和母親的情況，與醫生確定生產方式。剖腹產雖然比自然產疼痛小，整個過程只有30～60分鐘，但手術風險及罹病率都比自然產高。所以，為母子健康計，如果沒有手術適應症，盡量選擇自然分娩，實在怕疼，可以選擇無痛分娩。

　　1、母體方面：骨盆狹窄阻礙產道；有剖腹產史；產前出血，為前置胎盤或胎盤早期剝離；妊高症或心臟病；生殖道有感染。胎兒方面：胎位不正；胎兒過大，頭盆不稱；胎兒宮內窘迫，胎心音發生變化或胎兒缺氧；多胞胎懷孕。

　　2、術前檢查術前要做一系列檢查，包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現在體檢結果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒，以確定孕婦和胎兒的健康狀況。

　　3、剖腹產手術準備住院時間由醫生根據胎兒情況決定，按約定時間在手術前一天住院，以接受手術前的準備。手術前夜晚餐要清淡，午夜12點以後不要再吃東西，以保證腸道清潔，減少術中感染。術前測生命體征，聽胎心，胎心在120～160次/分為正常。確認身上沒有飾品，備皮、取血、插尿管，送進手術室。

　　4、消毒麻醉消毒範圍從胸骨以下到大腿上1/3處。選擇硬膜外麻醉，麻醉師通常都會在腰椎第3～4節之間，輕輕插入一根硬膜外管。藥物經過管子緩慢釋放，准媽媽依然保持清醒狀態，但痛覺消失。

　　5、手術開始醫生會在下腹壁下垂的皺褶處，做一個15～20cm的橫切口。第二個切口會在子宮下段，可以減少對子宮體的損害，減少再妊娠的危險。縱切口只在緊急時使用。羊膜打開后，胎兒和胎盤就可以被取出來了。有時醫生為了幫助孩子娩出，會用手掌壓迫你的宮底。

　　6、新生兒處理將新生兒擦乾，吸出口鼻中的黏液。兒科醫生會給他查體，做出評估生存能力的APGAR評分，包括心跳、呼吸、反射、肌張力、膚色。量體重、身長、頭圍，扣下新生兒的第一個腳印，就可以抱給他的父母了。

　　7、手術結束給產婦做子宮和皮膚的逐層縫合，傷口皮膚對合后做包埋縫合，縫線成分人體可以吸收，從外表看來只是一道細線。傷口大約五六天後可以癒合，如果不是瘢痕體質，以後傷疤就像皮膚的一道皺褶。

　　8、術后注意1、採取側卧位，使身體和床成20 ～30角，這個姿勢可以減輕對切口的震動和牽拉痛。2、大約3、4個小時後知覺就恢復了，可以練習翻身、坐起，24小時后拔掉導尿管，下床慢慢活動。 3、術后6小時內應禁食，以後逐步增加食量。4、術后5、6天可以出院，注意陰道出血量，會比自然產多1～3倍，如果不適及時通知醫生。

　　無痛分娩孕婦在硬膜外麻醉下進行正常生產。不過用藥量比剖腹產會小得多。麻醉師在孕婦子宮口打開3cm時打入麻醉劑，麻醉后孕婦除了痛覺外，其他感覺都存在，甚至可以走動。分娩后一兩個小時感覺會恢復，可以正常活動，2～4天可以出院。

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　　埃及總理馬德布利16日召開新聞發布會宣布，為進一步控制新冠病毒傳播，埃及將暫停所有3月19日至31日進出埃及的航班。

　　目前，埃及已報告新冠肺炎確診病例126例，其中死亡病例2例，累計治癒26例。

　　埃及總統塞西14日已下令全國所有中小學和高校停課兩周，同時宣布政府將劃撥1000億埃鎊(約合63.6億美元)用於全方位應對新冠肺炎疫情。

　　埃及政府近日還宣布，為防止新冠病毒傳播，禁止所有大型社區活動和人員聚集等。

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　　太胖的准媽媽不宜選擇剖腹產，有凝血問題、腰椎受過傷的准媽媽也不宜選擇無痛分娩！

　　太胖的准媽媽不宜選擇剖腹產，因為腹部脂肪太多會影響傷口復原？

　　懷孕過程中若是體重增加太多，的確會有其併發症，像是妊娠糖尿病、妊娠高血壓等，但是並不會因為脂肪太多而影響剖腹產的傷口復原。體重增加太多直接影響的是胎兒和母親，胎兒可能因此變成巨嬰，反而提高剖腹產的幾率，不過剖腹產與否一切得視胎兒和母親的狀況，並不會因為腹部脂肪太多妨礙傷口復原而避開剖腹產。

　　怕痛的准媽媽可以選擇無痛分娩以度過可怕的生產過程？

　　近幾年來“無痛分娩”可說是怕痛媽媽們的救星。不過，其實它應該稱作“減痛分娩”。因其主要是讓疼痛感降低，並非是完全無痛。而無痛分娩的實施方式則是將麻醉藥劑從脊椎注入，會由專業的麻醉科醫生來執行，一般在子宮頸口開4厘米后開始注入；當子宮頸開啟達10厘米時，則會減輕劑量，因為還是得讓產婦感受到痛感，才能配合用力，以使寶寶順利分娩出。

　　不過若是有凝血問題、腰椎受過傷的准媽媽則不建議選擇無痛分娩。無痛分娩也需另外收費，各家醫院收取的費用不盡相同。

　　自然產一定比剖腹產好？

　　在沒有其他併發症且產婦身體一切正常的前提下，自然產的確比剖腹產要來得好；不過若是產婦有其他併發症或是在生產當時有緊急情況發生，剖腹產有時反而會是良好的解決方式。一般若是產婦身體情況良好，多會建議自然生產，不過有些產婦可能有其他考慮，也可能選擇剖腹生產。

　　自然產主要的優點是產後恢復快，缺點則是生產過程需承受較大的疼痛，不過這種疼痛多半可以利用拉梅茲生產法或其他呼吸法來緩解，但要是有突髮狀況發生就會使產程較為緊張，像是胎盤剝離、胎心音不正常等，依現在的醫學發展，多可預防和掌握這些狀況。而剖腹產的優點則是可在充分準備好的情況下進行生產，過程較不會疼痛，但產後的傷口復原也相對較慢，因為有子宮的傷口及肚子的傷口，產後的出血及疼痛都會大於自然產，這也就是自然產住院3天即可出院，而剖腹產卻得住院一個禮拜才能出院的原因。

　　醫生一般多會鼓勵產婦自然生產，不過若是胎位不正、前胎剖腹產、胎心音不規律、巨嬰(超過4000克)等情況，在39周前仍未自然分娩就會建議採用剖腹產的方式；而在生產過程發生產程遲滯時，醫生也會視情況建議產婦改以剖腹產方式分娩。

　　前胎剖腹產者是否可以自然生產？

　　不少產婦第一胎是剖腹產，但第二胎卻想挑戰自然生產，不過由於子宮有縫合的傷口，有1/1000～3/1000的幾率會子宮破裂，雖然幾率很低，不過仍得冒此風險，接生醫生需作全面且完整的考慮，確認可自然生產無危險后才會讓產婦進行自然生產。

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　　意大利總理孔特22日簽署政令，決定從23日起進一步加強新冠肺炎疫情防控措施，全國停止所有非必要的非關鍵性生產活動和商業活動，直至4月3日。

　　截至當地時間3月22日18時，意大利新冠肺炎累計確診病例59138例，累計死亡病例升至5476例，死亡率超過9%。孔特在社交媒體上表示，新冠肺炎疫情是意大利自二戰結束以來面臨的最嚴峻危機。

　　為遏制新冠肺炎疫情蔓延，意大利10日起進入全國“封城”狀態，並從12日起關閉全國除食品店和藥店以外的所有商鋪，從21日起關閉所有公園和其他公共場所。

　　由於人口老齡化嚴重，意大利新冠肺炎死亡率較高、重症患者人數較多。目前，全國有超過3000人仍在接受重症監護。《共和國報》分析稱，除人口老齡化外，醫護資源供需失衡也是導致死亡率高的重要原因。北部地區醫療資源幾近飽和，確診已經超過2.7萬病例的倫巴第大區，當地醫院床位、口罩、呼吸機嚴重不足。為進一步擴大救治範圍，首家帳篷醫院已於21日正式投入使用，米蘭等地22日開始徵用酒店用於隔離輕症確診患者。

　　意大利已向多國發出援助請求，中國、俄羅斯、古巴等國緊急馳援。連日來，中國專家組深入包括米蘭、貝加莫等疫情重災區，與當地醫護人員深入交流救治診療和防控疫情方案。截至22日，中國政府已派出兩個援意抗疫醫療專家組並援助數十噸醫療防疫物資和設備。

　　當地時間22日，搭載8個俄羅斯軍事醫療專家組及醫療物資的9架飛機抵達意大利。俄羅斯援助了包括消毒車、口罩、防護服、呼吸機在內的一批抗疫物資。此前，古巴政府派遣的一支52人的醫療團隊也已抵達，主要支援倫巴第大區下的克雷馬市，加強當地的醫護力量。

　　分析人士認為，疫情將重創意大利經濟。意大利經濟財政研究所20日發布報告稱，受新冠肺炎疫情影響，今年第一季度國內生產總值預計將同比萎縮8%。國際貨幣基金組織預計2020年意大利國內生產總值會減少0.6%。政府債務占國內生產總值百分比將上升至137%，年度財政赤字佔比2.6%。

　　目前，意大利正在尋求歐盟方面的資金支持。孔特請求歐盟啟用歐洲穩定機制提供緊急信貸額度，以期動用歐盟5000億歐元救助基金來幫助度過危機。

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　　日內瓦消息：世界衛生組織3月25日在瑞士日內瓦召開記者會，總幹事譚德塞呼籲各國加大檢測和治療力度以遏制新冠肺炎疫情傳播，並提出六點防控建議。

　　譚德塞呼籲相關國家利用這段時間對病毒發起“攻擊”，採取六方面關鍵行動：擴大、培訓和部署衛生保健和公共衛生人力資源;建立社區一級的疑似病例排查體系;提高檢測設備生產、加強檢測能力、擴大檢測範圍;確定、改造和裝備用於治療和隔離患者的設施;制定對密切接觸者進行隔離的明確計劃和流程;重新把政府工作重心放在抑制和控制疫情上。

　　世衛組織衛生緊急項目技術負責人瑪麗亞·范凱爾克霍弗專門介紹了中國的分區分類防控措施。她說，湖北和中國其他地方根據疫情的評估，實施不同的防控措施。現在中國基本沒有本土新增確診病例，湖北除武漢外已經解除離鄂通道管控。中國之所以能夠成功做到這一點，關鍵在於中國迅速識別、隔離、治療了確診患者，切斷了病毒傳播鏈條。

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