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　　夏天，愛美的時節，苗條、靚麗、時尚成為了大部分女性追逐的目標。日前，成都安琪兒婦產醫院專家提出警示，現在很多孕婦由於怕痛，總想“切一刀”就了事，剖腹產只能限於產婦和嬰兒的病理因素的補救手術，剖腹產是“先甜后苦”，而順產才是“先苦后甜”。

　　多次剖宮 產婦險跟死神賽跑

　　近日，成都安琪兒婦產醫院迎來一位特殊的病人：43歲的女性因為特殊原因再次懷孕，但她身上卻有6項高危因素：兩次子宮下端剖宮產；羊水過多，胎兒發育不成熟；先兆早產……經診斷，該產婦有性命之虞。及時搶救之下，該孕婦終於成功娩出一對總重近9斤的雙胞胎。

　　據主刀醫生歐容清和李寧介紹，此種高危剖宮手術在臨床極為罕見。手術本身最大的風險即是孕婦因為有過兩次子宮下端剖宮產，醫學上稱之為“瘢痕子宮”。隨着分娩日期的臨近，子宮處於進行性變薄狀態，隨時有胎兒早產或子宮破裂導致胎死宮內的可能。其實，如果該孕婦沒有兩次子宮下端剖宮產史，手術的風險性是可以大大降低的。據歐容清主任稱，剖宮產雖然是解決難產、縮短產程的最佳方式，但作為一種有創、非自然的手術方式，更易感染疾病。

　　健康孕婦還是“順其自然”的好

　　專家李寧指出，剖宮產的好處是避免了自然分娩過程的疼痛，相對於它給母嬰的併發症和后遺症便顯得不可取，剖宮產只能限於產婦和嬰兒的病理因素的補救手術。臨床證實，剖宮產的遠期併發症多，產婦可能出現盆腔炎、盆腹腔黏連、再次手術困難、宮內膜異位症、前置胎盤植入等，將來避孕和再孕也比自然分娩的產婦面臨的問題多，案例中產婦所面臨的高風險即是最好佐證。

　　剖宮產率居高不下，主要是由於孕婦普遍害怕自然分娩的痛苦，孕婦及家屬相信剖宮產省事、安全。身體健康的孕婦，還是建議“順其自然”的好。

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　　意大利水城威尼斯受狂風暴雨影響，水位29日漲至近十年來最高位，城市四分之三淪為澤國。

　　威尼斯街頭不少遊客和居民穿長筒靴涉水出行。經常被水淹沒區域架高的走道也被淹沒，不得不拆除，“水上巴士”暫停服務。

　　威尼斯位於潟湖之中，狂風經常將水灌進這座城市，導致洪水。只是，這次水位極高，最高達到156厘米。官方數據显示，它創下2008年12月以來最高紀錄。

　　威尼斯商戶通常在店門口用金屬條或木條擋水，但這次動用水泵排水。

　　副市長路易吉·布魯尼亞羅說，在建的水下壩原本應能阻擋洪水，建設項目卻因超支和腐敗一拖再拖。

　　布魯尼亞羅已要求面見總理朱塞佩·孔特，強調項目的緊迫性。按照他的說法，威尼斯平均一年有四次水位超過109厘米。

　　強降雨導致意大利不少地區面臨洪災風險。在那不勒斯、拉齊奧和利古里亞，狂風颳倒樹木，多名路人被壓身亡。在首都羅馬，多個主要景點早早關閉，包括斗獸場和古羅馬廣場。

　　威尼斯所屬威尼托區區長盧卡·扎亞說，洪災本周可能達到威尼斯和佛羅倫薩1966年所遭遇洪災的水平。

　　(陳丹)

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　　選擇什麼樣的方式分娩，已成為孕婦熱切關心的問題。近年來隨着剖腹產(選擇性剖宮產)率的提高，醫學專家對剖腹產的安全性提出了種種質疑。為此，醫療機構採取了一些措施，努力控制剖腹產率，但結果並不樂觀，剖腹產率仍在悄然上升。

　　一些媽媽認為剖腹產會使寶寶聰明，媽媽會保持苗條的體形，產後性生活質量不受影響等等，這是沒有根據的。研究證明，剖腹產的嬰兒在運動協調能力方面不如自然分娩的嬰兒，易患新生兒濕肺；剖腹產的孕婦產後復原的過程要比自然分娩的更慢，更傷元氣。

　　如果你為了避免難產而要求剖腹產，則忘記了剖腹產本身就是創傷性分娩方式，是一次腹部外科手術。是否需要剖腹產來避免可能的難產，應由醫生決定，而不是由你或丈夫來決定，只有醫生掌握剖腹產的手術指征。

　　如果你為了避免分娩的疼痛而選擇剖腹產，那是最不划算的，手術麻醉過後，刀口開始疼痛，大多需要注射杜冷丁等藥物來止痛，還有很多術后帶來的不便。剖腹產是一次創傷性手術，存在一定的風險係數，如可能發生麻醉意外、感染、腸粘連等。順娩后48小時就可帶着寶寶安全出院，剖腹產要在醫院至少住8天。

　　你選擇剖腹產以前，應明確知道：

　　(1)現有的資料表明，剖宮產與自然陰道產相比，前者死亡率增加3倍。

　　(2)剖腹產術后併發症是自然分娩的2～3倍

　　(3)剖腹產兒未經陰道擠壓，濕肺的發生率高於自然分娩兒。

　　(4)剖腹產兒發生運動不協調的概率高於自然分娩兒。

　　(5)中樞神經系統抑制、餵養困難、机械通氣等現象，在選擇性剖宮產中更常見。

　　(6)應最大限度減少分娩時的醫療干預。

　　(7)自然分娩是人類繁衍的自然生理過程是目前人類生育最合適最安全的方式。

　　剖腹產指征和注意事項

　　剖腹產的醫學指征

　　剖腹產就是不經過產道分娩，而是醫生打開孕婦腹部和子宮，直接把胎兒取出。剖腹產的產科指征有以下幾種情況：

　　(1)提前預知自然分娩會對胎兒或產婦造成危險。常見危險有頭盆不稱(胎兒頭部與媽媽骨盆不相稱)；媽媽骨盆狹窄；胎兒過大；胎兒異常，最常見的是臀位；高齡初產婦，檢查發現軟產道堅韌，估計胎兒難以通過；前置胎盤；臍帶繞頸，估計自然分娩對胎兒有危險。

　　(2)在自然分娩過程中發生了異常，必須緊急取出胎兒。產道、胎兒、宮縮、產婦狀態等分娩因素中任何一個出了問題，必須經剖腹產取出胎兒。

　　(3)孕婦在某一孕期出現某些異常情況，必須經剖腹產取出胎兒。

　　(4)胎盤早期剝離出血；臍帶脫出；因妊娠併發症危及胎兒和媽媽生命，如子宮破裂。

　　剖腹產注意事項

　　(1)簽手術同意書。無論因哪種情況行剖腹產，醫生和護士都會告訴你應該注意什麼，也會向你的丈夫(如果你的丈夫不在身邊，會由你選擇一位親屬或你最信賴的朋友)交代手術的相關問題，會讓你的丈夫在手術協議上簽字。

　　(2)出現臨產先兆，立即去醫院。如果你是預知要行剖腹產的孕婦，當陣痛發生時，應立即到醫院。如果胎兒已經進入產道，就很難再行剖腹產了。經產婦尤其要注意這一點。

　　(3)術前禁食。術前應該禁食，一般要在術前6～8小時禁食。如果決定第二天早晨剖腹產，你就不要吃早餐了。如果決定午後剖腹產，午餐就不要吃了。

　　(4)克服刀口痛，母乳餵養。剖腹產後不能馬上喂母乳，也不能讓寶寶出生后趴在媽媽的懷裡。但當醫生允許你喂母乳時，一定要克服手術刀口的疼痛，給寶寶哺乳。這時你可能還沒有多少乳汁，不要緊，寶寶越吸吮，乳汁分泌會越多。

　　(5)術后早活動。剖腹產後，醫生會鼓勵你早活動，通常情況下術后24小時就可在床邊走動。有排氣后就可進食了。

　　(6)一定要避孕。剖腹產後避孕很重要。如果你還準備生寶寶，要比自然分娩等待更長的時間，最好距本次剖腹產1年以上。如果希望下次自然分娩，則最好等2年後再懷孕。一旦意外懷孕，人工流產對身體危害極大。剖腹產至少要過去半年，意外懷孕做人流才是安全的。因此，剖腹產孕婦產後避孕，是極其嚴肅的一件事情。

　　(7)仍需做盆底肌鍛煉。因為胎兒沒有經過產道，就認為骨盆底肌肉和韌帶不會鬆弛，所以不需要做骨盆底肌肉和韌帶的產後鍛煉，那就錯了，仍然需要鍛煉。

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　　法國巴黎盧浮宮25日宣布，為期4個月的《達·芬奇作品展》24日結束，共吸引近110萬参觀者，打破了盧浮宮主題展覽参觀人數的歷史紀錄。

　　去年10月24日，為紀念達·芬奇逝世500周年，達·芬奇繪畫生涯大型回顧展在盧浮宮拉開帷幕。盧浮宮耗時10年準備此次展覽，將分散在世界各地的同達·芬奇有關的162件作品彙集起來。為保護這些作品，盧浮宮限制觀展人數，要求参觀者提前網上預約。《達·芬奇作品展》成為法國文化熱點，出現了一票難求的場面。

　　據盧浮宮統計，儘管進行嚴格限流，但《達·芬奇作品展》每天参觀者近9800人，4個月里参觀總人數將近110萬，打破了2018年《德拉克魯瓦作品展》創下的54萬人的紀錄。

　　記者在盧浮宮展廳看到和達·芬奇有關的油畫、素描、手稿、雕塑等藝術作品，這些作品展示了達·芬奇如何將繪畫作為“工具”進行藝術實踐和科學探索，也展現了他在藝術、建築設計、數學、人體解剖、天文、氣象等領域的傑出貢獻。

　　據盧浮宮策展人德利厄萬介紹，此次實體展覽雖然結束，但盧浮宮將在其網站上推出《當油畫遇見達·芬奇》多媒體節目，集納了展覽、講座等活動。同時，盧浮宮將和電影公司合作，推出影片《盧浮宮之夜：萊昂納多·達·芬奇》，在全球展映，讓更多觀眾在影院里感受達·芬奇作品的魅力。

　　達·芬奇是文藝復興時期人文主義的代表人物，也是歷史上最著名的藝術家之一。他1452年生於意大利佛羅倫薩，1519年5月2日在法國中部盧瓦河谷地區的昂布瓦茲城去世。(記者唐霽 徐永春)

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　　不久前，在意大利都靈年度冬季滑冰錦標賽賽場的觀眾席上，一位12歲當地姑娘阿曼達正全神貫注地觀看比賽。從5歲起，阿曼達就在父母的鼓勵下加入了都靈冰上俱樂部，開始學習花樣滑冰。“我從小就喜歡在冰上的感覺，周圍的很多朋友也都喜歡滑冰、滑雪。我的目標是在大區的少年兒童體育比賽上取得好成績，獲得系統訓練的機會，成為一名專業的花滑運動員。”在意大利，像阿曼達這樣熱愛冰雪運動的少年為數眾多。

　　“這種喜愛冰雪運動的傳統，在意大利特別是北部地區由來已久。每年，意大利都會舉辦不同規模的冬季運動賽事。”意大利皮埃蒙特大區政府前體育部長喬瓦尼·法拉利思對本報記者表示，冬季里，很多人也會攜全家參加冰雪運動，冰雪運動已經融入人們的日常生活。

　　在意大利人看來，冰雪運動富有激情，有助於培養熱情堅毅的生活態度。北部城市都靈曾於2006年舉辦了第二十屆冬奧會。一到冬天，這裏便成為全球冰雪運動愛好者聚集的勝地。意大利冰上聯合會主席雷納托·維利亞尼斯表示：“通過舉辦都靈冬奧會，意大利不僅積累了舉辦重大賽事的經驗，而且培養了全民特別是青少年參与冰雪運動的熱情。據統計，在都靈冬奧會後，有60餘萬名少年兒童參与到冬季體育運動中來。”

　　體育俱樂部遍布大中小城市，是人們從事體育活動的基本場所。以都靈為例，其所在的皮埃蒙特大區擁有超過一萬家業餘體育學校和俱樂部。受特殊地理位置和體育傳統影響，冬季冰雪運動在這裏尤為盛行，民眾無論在城市中還是周邊的山區，都可以找到專業的體育場所進行冰雪運動。

　　“冬季運動的體育場館大部分由政府建設，私營部門參与運營。政府和私營部門合作，不僅為場館的運營提供了先進的理念，而且保障了充足的資金投入。這些設備齊全、技術先進的體育場館和設施為開展富有活力的冰雪運動提供了基礎性的保障。”法拉利思介紹說。

　　每年冬季，意大利北部地區的米蘭、都靈等城市都會舉辦大區、全國乃至國際性的體育賽事，賽事也進一步細化為青年、少年等不同年齡段和滑冰、冰球等不同項目。這樣的賽事成為專業选手競技的平台，同時也調動起民眾廣泛參与的熱情，讓熱愛冰雪運動的人們有更多機會，近距離接觸高水平賽事。

　　2019年6月，意大利城市米蘭和科爾蒂納丹佩佐獲得2026年冬奧會舉辦權。這也是意大利第三次獲得冬奧會的舉辦權。此前，科爾蒂納丹佩佐和都靈分別在1956年和2006年舉辦過冬奧會。

　　“意大利申辦成功得益於從政府到普通民眾的支持。”法拉利思表示：“舉辦城市83%的居民和81%的意大利國民都支持冬奧會的申辦，這展現了民眾對冬奧會的熱情。人們期待在都靈冬奧會舉辦的20年之後，冬奧會再度來到意大利。”

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　　連日來，美國國內新冠肺炎確診病例和死亡人數持續上升，引發公眾擔憂。據美國有線電視新聞網報道，截至美國東部時間3月4日零點，美國累計確診新冠肺炎病例125例，死亡病例9例。

　　目前，美國已有13個州出現新冠肺炎確診病例，地處西海岸的華盛頓州和加利福尼亞州疫情形勢最為嚴峻。全美首例感染源不明的病例出現在加利福尼亞州。該病例出現后，美國衛生專家分析稱，新冠肺炎在美國國內可能已經出現社區傳播，公眾對疫情的擔憂情緒上升。

　　美國境內報告的所有9例新冠肺炎死亡病例均出現在華盛頓州。該州的一所老年養護中心被認為存在聚集性感染風險，至少5例死亡病例與該養護中心有關聯，此外還有超過50名工作人員出現了疑似癥狀。華盛頓州州長傑伊·英斯利已於2月29日宣布該州進入緊急狀態，指令州政府各機構動用“所有必要的資源”防控疫情，並授權在必要時動用國民警衛隊。為防止疫情擴散，華盛頓州已緊急關閉至少48所學校，以對校區進行消毒。除華盛頓州以外，已經出現3例確診病例的佛羅里達州也已宣布進入緊急狀態。

　　美國聯邦政府連日來持續加強對疫情的應對措施。3月2日，白宮敦促葯企加快針對新冠病毒的疫苗開發。在此之前，白宮已經任命副總統彭斯專門統籌美國新冠肺炎疫情防控工作。

　　隨着美國國內確診病例不斷增多，更多公共衛生專家對美國政府前一階段的疫情應對工作提出了質疑。路透社日前援引專家分析指出，美國此前幾周應對疫情時，沒有調集足夠資源提升美國社區應對疫情的準備。

　　此前，美國對潛在感染病例的核酸檢測十分遲緩。美國疾病控制與預防中心於2月初開發了新冠病毒核酸檢測試劑盒，並緊急分發到地方衛生部門。然而，這批試劑盒很快被爆出存在質量缺陷，無法正常讀取結果。直到上周，美國仍只有少數州有能力開展相關檢測，且檢測門檻較高，大多數州和地方衛生部門需將檢測樣本送到美國疾病控制與預防中心處理，等待數日後才能獲得檢測結果。

　　上周末，美國食品和藥品管理局緊急下放權限，允許全美有資質的醫院實驗室開發並使用自己的檢測試劑。美國疾控中心也已經更改新冠病毒檢測指南，放寬了檢測標準。許多衛生專家擔心，當前檢測的需求遠遠大於檢測能力，而且因為前一階段行動遲緩，目前美國可能已經存在許多未被發現的感染病例。

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　　會陰側切后的護理

　　1. 如廁后沖洗：婦女生產完，大小便之後都應該用水沖洗會陰，如同用衛生紙擦拭一般，要由前往後沖洗，才能避免細菌感染。

　　2. 保持傷口乾燥：如廁、洗完澡后，用面紙輕拍會陰部，保持傷口的乾燥與清潔。

　　3.切忌用力：不要用力解便，以避免縫補的傷口再裂開。

　　4.勿提重物：產後1個月內，不要提舉重物，也不要做任何耗費體力的家事

　　完全癒合需要多長時間？

　　根據傷口及縫合的不同，快的人需要2周，慢的4周左右就能恢復了。

　　切開后的疼痛會持續多長時間？

　　根據個人情況的不同，有人只痛了幾天，有人長達一個月，如果切口較大的會傷到裏面的肌肉組織，因此疼痛會持續時間長一些。如果一個月後還感覺到疼痛，就要及時找醫生檢查，看是否有細菌感染等問題。

　　術后對生活的影響

　　如廁影響

　　(1)如果沒有造成嚴重撕裂傷，產婦可以正常如廁，只是前幾天傷口會疼痛，要稍加忍耐，並且要留意清潔問題，以避免細菌感染。

　　(2)如果撕裂程度已經影響到尿道(傷口向上撕裂)，造成排尿上的不便，就可能需要導尿。

　　(3)等傷口完全癒合后，對如廁沒有任何影響。

　　性生活影響

　　實踐表明，做過會陰切開手術的產婦，在產後性生活未受到影響。正常情況下，產婦會陰切開后，其陰道和會陰部位都能在一周內癒合，再經過一段時間，可以完全恢復正常的解剖位置，陰道仍然保持了良好的彈性，對日後性生活毫無影響。

　　提示：在恢復夫妻之間的親密后，為了避免對恢復后的肌肉組織的更多牽扯，可以使用潤滑劑。

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　　寶寶出生本是瓜熟蒂落的過程，但不少准媽媽為給寶寶選個“良辰吉日”，千方百計要求提前剖腹產。專家認為，所謂“良辰吉日”並無科學依據，強扭的瓜不甜，而盲目提前剖腹產是“硬摘瓜”不可取，“擇日擇時剖腹產並不科學。”

　　寶寶出生本是瓜熟蒂落的過程，但不少准媽媽為給寶寶選個“良辰吉日”，千方百計要求提前剖腹產。除了吉利数字外，准媽媽甚至還看“星座”、“時辰”為寶寶擇日。專家認為，所謂“良辰吉日”並無科學依據，而盲目提前剖腹產是“硬摘瓜”不可取。

　　為討吉利數 剖腹時間精確到分鐘 “2008年8月8日8點08分，那是我媽媽找人算好的剖腹產時辰。希望醫生能在這一刻，讓我的寶寶伴着吉日、吉時，來到世界上，最好一秒都不差！”准媽媽張女士說。 “星座”犯沖 怪受孕時間沒算準 楊小姐從事外貿銷售，平時特別喜愛看星座和命運方面的書。她說：“我對生孩子的年月日要特意選擇。”據了解，不少准父母受到網絡星座文化影響，想為孩子挑個好星座，甚至會為此計劃受孕時間。 早一年入學 排隊等候剖腹產 為了讓孩子能夠儘早入學，不受到8月31日的限制，滬上許多准媽媽們紛紛要求醫生在盡可能的情況下施行剖腹產手術。准媽媽李嘉聲稱，做出這樣的決定，跟自己小時候的經歷有關。李嘉雖然出生於9月3日，比起規定入學日期只晚了两天，但還是被學校拒之門外，幾乎快8歲才進入小學。 專家說法 “硬摘瓜”有害無益 “擇日擇時剖腹產也要遵循一定自然規律，不是你想什麼時候剖，就能什麼時候剖。一般來說，總要在預產期前後幾天。”專家說：“擇日擇時剖腹產並不科學。” 專家指出：“”瓜熟蒂落”是自然現象。為了選擇好”八字”而剖腹生子是”硬摘瓜”，這對產婦和新生兒健康都有害無益。由於寶寶未經產道擠壓，有1/3的胎肺液不能排出，出生後有的不能自主呼吸，即患上所謂的”濕肺”，容易發生新生兒窒息、肺透明膜等併發症；對產婦而言，在宮縮動產前就行剖腹術，可能造成子宮複位不全、產後出血等。”

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