兒童皮膚又細又嫩，在天氣炎熱的時候容易出現皮膚問題，兒科醫師坦言：「高溫悶熱時使門診兒童皮膚病例增加，特別是膿痂疹、肛門膿瘍是兩種最常見的皮膚疾病。」想要避免反覆發生，最重要的預防方法就是「注重清潔」，家長將幫小孩洗澡時可以用「水蜜桃搓法」將孩子們身體洗乾淨。
皮膚毛囊、肛門腺體較深者容易復發皮膚問題
雖然引發膿痂疹、肛門膿瘍皮膚疾病的病菌、部位及症狀不一樣，但有些小朋友就是容易復發，與體質有相關。台東基督教醫院小兒科主任鄭弋解釋：「皮膚毛囊、肛門腺體較深者，容易藏汙納垢，復發比例自然偏高。」
加上天氣熱也有可能增加發生的機會，臨床上在夏天時一週會有 2-3 個相關案例，不管是想要避免復發、發作，最好的預防方式就是注重清潔，若沒有好好洗澡，有可能因相同症狀再來看診。
什麼是膿痂疹、肛門膿瘍？
「膿痂疹」是金黃葡萄球菌、鏈球菌感染所致，平時病菌會依附在身體毛囊上，小孩流汗、流鼻涕時，喜歡用手抹擦，或被蚊蟲叮咬後，用手或手指抓搔到皮膚破皮，造成病菌感染，形成小型膿疱或水泡。
鄭弋指出：「膿痂疹最常出現在臉部或四肢，長水泡或膿疱的周邊會癢，幼兒容易抓癢，再擴大感染區域，前來就醫的幼童中，有不少是四肢、脖子、背部都被感染。」
膿痂疹容易出現在幼兒的四肢，患部周邊有紅腫現象／圖片來源：鄭弋提供
「肛門膿瘍」則是肛門與直腸間有腺體，腺體受到糞便中的大腸桿菌感染而發炎，形成膿瘍，初期在肛門附近可見紅腫、微硬，有疼痛感的膿疱，嚴重者會化膿。兩者治療時只要將化膿的膿疱切開引流，讓其自然癒合，症狀嚴重者再給予局部抗生素即可。
「良好清潔」是預防皮膚疾病關鍵
若是發現反覆復發回診的狀況，便會仔細詢問洗澡方式，鄭弋發現：「不少家長怕弄痛小孩，塗抹沐浴乳、香皂後，用手輕摸過皮膚就沖洗掉，病菌還可能殘留在毛囊上。」
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其實簡單的物理方式就能把病菌趕走，鄭弋建議：「家長一定要再用毛巾或洗澡海綿用點力搓，尤其是金黃葡萄球菌有毛，會黏附在皮膚上，搓洗的動作才能搓掉病菌，洗淨後再用毛巾壓乾身上的水分。」洗澡可以用「水蜜桃搓法」將身體洗淨，是簡單有用的預防及避免復發方法，把幼兒皮膚當水蜜桃般，以洗澡海綿或毛巾用點力搓洗，又不致破皮。
別用山泉水、地下水來洗澡
另外，若洗澡水源為山泉水或井水，一定要煮沸過再使用，洗澡水最好使用消毒過的水。鄭弋指出，遇過一名女童個案因身上多處膿疱久久不癒前來就醫，經檢查為A型鏈球菌、金黃葡萄球菌所致，是典型的膿痂疹，一問之下女童家中沒有自來水。
鄭弋說：「自來水經加氯消毒才隨著管線到各家戶，仍有不少家庭用水以山泉水、地下水為主，未經消毒恐增加皮膚感染病菌的機會，若是用山泉水、地下水洗澡，建議煮過再使用，才有助皮膚的清潔。」
尤其不只小孩、家長通常也會帶有病菌，透過肢體、肌膚接觸仍會將病菌傳給幼兒，一同做好皮膚清潔，除了好好洗澡之外，指甲縫裡容易藏病菌，親子經由接觸傳染病菌，鄭弋提醒：「家有幼兒的家長要定期剪指甲，愛美的家長為了小孩請暫時避免貼水晶指甲。」
若幼兒遭蚊蟲叮咬，應趕快用自來水洗乾淨，清潔過程造成肌膚乾裂者，可在清洗後立即塗擦乳液等保濕用品，簡單方法就能讓皮膚健康又乾淨。
文、圖／王芊淩
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