月份: 2022 年 11 月

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飲料店林立，每天一杯飲料儼然成為許多人的日常，然而大部分飲料含有過多精製糖，長期過量攝取，不僅容易造成肥胖、代謝症候群、、齲齒等疾病，也會進而增加多種癌症風險。癌症關懷基金會設計營養衛教課程，透過課程及遠離飲品3招，讓學生時刻記得減少攝取含糖飲料，拿回健康自主權！

鑑於含糖飲料對健康的危害，台北市啟明學校邀請癌症關懷基金會設計營養衛教課程，由營養師楊川瑩帶領國立臺灣師範大學營養科學學士學位學程實習生，透過課程教導啟明學校學生。課程包含實作及運動兩大部分，考量啟明學校學生的特殊性，課程設計著重於味覺、知覺感官感受及運動安全性！

飲料熱量及含糖量超級高 學生直呼不敢喝了

第一部分實作中，先請學生品嚐與飲料等糖量的糖水並猜測含糖量，公布解答後，再觸摸感受實際含糖重量，不少學生表示，完全想不到早餐店中杯奶茶含將近 40 克的糖，更別說比較大瓶的飲料；課程第二部分的運動，先讓學生原地小跑步及開合跳 1 分鐘，趁著學生剛運動完還氣喘吁吁時，馬上公佈若要代謝掉各品項熱量，實際對應的運動時間，學生紛紛哀號表示，運動太累了，以後不敢喝飲料了！

台北市啟明學校體衛組長林辰芳表示，在學校時不時看到學生揪團訂飲料，但受視覺限制，學生運動意願很低，針對這些問題，學校也積極宣導減少飲料攝取、不以零食飲料作為鼓勵，課間也會安排職員帶著學生運動，然而這些效果都有限，透過這次課程，可以讓學生更具體的感受，起了很大的警惕作用！

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微晶瓷（Radiesse，又稱瑞得喜）呈白色膠狀，主成分是直徑25-45微米(μm)的烴基磷灰石鈣（Calcium Hydroxylapatite）微晶球（microsphere），是一種高溫燒製的生物軟陶瓷

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現在想要透過醫美的方式瘦臉,一般都會選擇整形外科手術或是微整形,影響臉型輪廓的因素可能有脂肪、骨骼、肌肉等,若是因為過多的脂肪影響臉型

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啟明學校學生透過觸覺感受飲料含糖量。（照片提供／癌症關懷基金會）

一杯珍奶就超標 三招有效戒除含糖飲料

根據衛生福利部建議「每日飲食添加糖攝取量不宜超過總熱量 10%」，若以每日攝取熱量 2000 大卡為例，則一日不可攝取超過 50 公克精製糖，然而市售一杯 700 CC 全糖珍奶含糖量將近 62 公克，已遠超過每日限量，營養師楊川瑩表示，要大家完全不喝飲料是困難的，但可以把握以下原則，減少含糖飲料的攝取。

1. 多喝水
   建議多喝白開水取代含糖飲料，可減少熱量攝取，遠離肥胖及多種代謝疾病威脅；亦可維持體溫恆定預防中暑；透過排除尿液、汗以及糞便清除體內廢物，促進腸胃道蠕動預防便秘及避免尿道發炎，每日飲水建議量為體重乘以 30 ，成人一日飲水量約落在 2000 CC 左右，喝水時應分多次喝、慢慢喝，避免造成身體不適。
2. 少甜飲
   若馬上戒掉含糖飲料有難度，可以從減糖開始，原本會點全糖者，改成點半糖或微糖，再逐步改成無糖；同時也試著逐步減少頻率，原本每天一杯者，改成一週一杯或一個月一杯，透過減糖及減頻率，循序漸進降低對含糖飲料的依賴。
3. 挑健康
   若真的很想喝的時候，不妨選擇健康飲品取代，如：無糖茶、無 / 低糖豆漿、優酪乳、牛奶、自製蔬果汁 (不濾渣) 等，可以獲得多種營養，而需特別注意，許多人認為運動後應喝運動飲料以補充電解質，然而一般人運動量不會像運動員那麼多，但運動飲料含糖量多，喝了卻會回補許多運動消耗掉的熱量！

文／癌症關懷基金會、編輯／賴以玲、圖／雷思瑜

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含糖飲料很難戒？三招有效戒除 拿回自己的健康自主權

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淚溝顯疲憊老態，想知道該如何去除還你好氣色呢?

淚溝是指由內眼角開始出現在下眼瞼靠鼻側的一條凹溝，是由於眼眶隔膜下緣的軟組織萎縮、下垂而生成的

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隨著社會的進步及少子化的趨勢，孕婦及寶寶的安全越發受到重視，不過如果孕婦患有高血壓跟糖尿病等慢性疾病，勢必會有要不要吃藥或能不能吃藥的煩惱，那該怎麼用藥才不會傷害胎兒呢？

台東馬偕醫院婦產科醫師王昇元表示，國人高血壓跟糖尿病等慢性疾病的發生率有增加的趨勢，孕婦需要服用特定藥物的比例也隨之升高，因此更需要謹慎用藥，以免影響病況與胎兒生長。

降血壓藥物致羊水減少應換藥

王昇元分享臨床個案，一名患者平時使用血管張力素轉化酶抑制劑（ACEI）的相關藥物控制血壓，卻在產檢時發現羊水減少，而改用其他降血壓藥物後，羊水成功恢復正常。

研究發現，在降血壓藥物特殊的作用機制下，會抑制胎兒的腎素、血管收縮素及醛固酮系統，因此導致嚴重的併發症，所以使用這樣的藥物時，孕婦需特別注意。

王昇元表示，孕婦的高血壓沒有獲得適當的控制，血液不容易通過臍帶，會導致胎兒在子宮內獲得的營養不足進而影響發育，且胎兒長期處於不利的生長環境中，早產的機率也會增加。所以患有慢性疾病的孕婦絕對不能因為懷孕而中止治療，應慎選能控制疾病且不會傷及胎兒的藥物。

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有的人甚至可延伸到臉頰。由於淚溝的凹陷與周圍皮膚的對比映襯，使下瞼組織看起來有些臃腫、凸出，由此很容易被認為是眼袋，但其實那隻是淚溝變深給人的錯覺。

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飄眉都是用針具把外來的色料刺入皮膚，用跟刺青一樣的原理來半永久地在皮膚內留下顏色

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糖尿病以胰島素為佳 止痛避開這類成份

對於患有糖尿病的孕婦的用藥指引，王昇元表示，胰島素是最佳的選擇，因其藥物分子較大不會通過胎盤，自然不會影響胎兒，若不適應針劑也可以選擇口服的降血糖藥。

王昇元也提醒，坊間藥房賣的感冒藥常是複方成份，建議與醫師討論後再使用。至於像一般的止痛藥如普拿疼，在孕期任一階段都是無害的，但有些止痛藥物含有非類固醇抗發炎成份，容易導致胎兒先天性缺陷及肺高壓的情形，應避免使用。

王昇元表示，藥物選擇有多樣性，權衡利弊得失後再決定如何使用，如果對藥物有疑問，最好的方式還是跟產檢醫師討論，選擇最安全有效的用藥方式。

文／胡巧郡、圖／楊紹楚

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退化性關節炎施打玻尿酸真的有用嗎?你所不知道的神奇功效!

玻尿酸（hyaluron美之約ic acid）又稱透明質酸或醣醛酸，是一種高分子多醣體，平均分子量介於10萬到1000萬Dalton之間，存在於人體的皮膚真皮層及結締組織中，是一種透明的膠狀物質。

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家中兒童發燒了許多爸媽都會感到非常緊張，但其實發燒是正常的免疫反應，一般狀況下家長不需要太擔心，這反而代表寶貝正在努力與病毒對抗，並且提升他們的免疫力中。

兒童發燒分為三階段

發燒的過程可以分為三個階段，每一期的處理方式也不太相同，如果不是特別嚴重，或是孩子沒有不舒服到難以忍受，建議不要使用藥物和外力退燒，以免影響孩子的免疫功能發揮。

兒童發燒照護指南

階段一：發冷期

身體正在啟動免疫系統，雖然體溫開始升高，但卻覺得特別冷。這時候雖然量起來是有發燒的，但建議不要給退燒藥或是睡冰枕，身體會為了啟動免疫反應持續飆高溫，反而容易演變成高燒。

階段二：發熱期

免疫系統開始與病菌抗戰，所以會覺得整個身體都在發熱，這時可以多喝水補充流失的水分，除非溫度飆高到攝氏 39 度以上，或是不舒服的症狀影響到孩子休息，否則不需要特別退燒。

階段三：散熱期

進入散熱期會開始大冒汗，這時可以繼續補充水分；此時也不宜退燒，因為身體本來就在散熱，又外加退燒藥或是退燒方法，可能會造成身體溫度太低。

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有些人的臉型看起來較方正,可是現在大多流行瓜子臉,那該怎麼辦呢?

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兒童發燒要多留意的跡象

發燒這件事本身並沒有那麼可怕，家長可以不用太過提心吊膽，比較需要擔心的是發燒背後可能隱藏其他嚴重疾病，例如感染造成的腦膜炎、腦炎，或是、、川崎氏症等，因此家長還是要留心觀察有無下列症狀：

• 發燒超過 3 天
• 高燒（> 39 °C）超過 48 小時
• 出現「非」的症狀，尤其是神經學的症狀，如噁心嘔吐、頭暈目眩、手腳麻痹、講話不清楚等；或是有沒看過的症狀出現，像是淋巴腫大、舌頭變得像草莓一樣紅等。

當孩子發燒時，第一時間可以先觀察，不需要急著退燒，如果觀察到上述 3 種狀況，就可以馬上帶去看醫生；而第一次看醫生時，除非症狀真的很嚴重，通常不會馬上作出診斷，還是要回家持續觀察，如果症狀反覆發生，還是要記得再帶去看一次醫生才安全！

參考原文：

圖／海倫

延伸閱讀：

https://heho.com.tw/archives/246361

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一項針對近 2,000 名兒童的大型研究發現，與從未玩過電玩遊戲的兒童相比，那些每天玩遊戲 3 小時或更久的兒童，在與衝動控制和工作記憶有關的認知功能測驗中表現更好。

這項發表在 JAMA Network Open 期刊上的研究，分析了由美國國立衛生研究院（NIH）、國家藥物濫用研究所（NIDA）所資助的「青少年大腦認知發展」（Adolescent Brain Cognitive Development, 簡稱 ABCD）研究計畫數據。

NIDA 主任、精神科醫師 Nora Volkow 表示，這項研究增加了人們對於電玩遊戲與大腦發育之間關係的理解，許多研究都將電玩遊戲與行為和心理健康問題連結起來，不過此研究表明，這種流行的娛樂也可能帶來認知上的好處，值得進一步探索。

探究電玩遊戲與兒童認知行為的關聯

雖然先前許多研究已經調查了電玩遊戲與認知行為之間的關聯，但這些關聯的神經生物學機制尚不清楚。只有少數神經影像學研究針對這個主題，但研究樣本數很小，試驗參與者不到 80 人。

為了解決這個研究差距，美國佛蒙特大學（University of Vermont）的科學家分析了兒童在 9 歲和 10 歲時進入 ABCD 研究時獲得的數據。研究團隊檢閱了來自更大研究群體中近 2,000 名參與者的問卷、認知和腦影像資料，他們將這些孩子分成兩組，一組沒有打電玩遊戲，另一組每天打電玩遊戲 3 小時或更久。

選擇 3 小時作為分界點，是因為這超過了美國兒科學會的螢幕時間指南，該指南建議將年齡較大兒童的電玩遊戲時間限制為每天 1 到 2 小時。對於各個組別，研究人員評估了兒童在 2 項測驗的表現，這些測驗反映了他們控制衝動行為和記憶資訊的能力，以及其在執行測驗時的大腦活動。

遊戲對孩子認知表現與大腦活動的影響

研究人員發現，比起那些不玩遊戲的孩子，每天花 3 個小時或更久時間打電玩遊戲的孩子，在 2 種認知測驗反應都更快、更準確。此外，這種認知功能差異伴隨著大腦活動的變化，功能性磁振造影（fMRI）分析發現，玩遊戲的兒童在與注意力和記憶力相關的大腦區域中，表現出比不玩遊戲的人更高的大腦活動。

具體來說，每天玩遊戲的孩子在額葉腦區顯示出更多的大腦活動，這些腦區與認知要求更高的任務有關。研究人員認為，這可能源於在玩遊戲時執行與衝動控制和記憶相關的任務，會提高這方面的表現。而玩遊戲的兒童在視覺腦區的活動相對較低，這可能代表透過遊戲反覆練習，大腦的這個區域在視覺處理方面變得更加有效率。

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雖然先前的研究指出電玩遊戲與憂鬱、暴力和攻擊性行為增加之間的關聯，但這項研究並沒有發現這種情況。雖然與不玩遊戲的兒童相比，每天玩遊戲的兒童確實有較多的心理健康和行為問題，不過這種關聯在統計上並不顯著，研究人員指出，隨著孩子們的成熟，這將是繼續進行追蹤和理解的重要方向。

研究發現不代表兒童應該多花時間玩遊戲

研究人員強調，這項研究不允許進行因果分析，所以也許擅長這類型認知任務的兒童，傾向選擇電玩遊戲。因此研究發現並不代表兒童應該多花時間玩遊戲，遊戲對大腦的影響可能在很大程度上取決於遊戲的具體類型。

舉例來說，研究人員推論，特定類型的電玩遊戲，如動作冒險、解謎、體育或射擊遊戲，可能對神經認知發展產生不同的影響，不過此項研究並沒有針對特定類型的遊戲進行評估。

佛蒙特大學精神醫學助理教授 Bader Chaarani 博士指出，雖然無法得出電玩遊戲能增進神經認知表現的結論，但這是一個令人鼓舞的發現。他提到，必須繼續追蹤這些孩子，因為他們正從青春期過渡到成年早期，許多父母都擔心電玩遊戲對孩子健康和發展的影響，隨著遊戲在年輕人間流行，必須更深入地瞭解這些遊戲可能產生的正面和負面影響。

文／孫珞軒、圖／巫俊郡

1.參考文獻：

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醫生會就皺紋部位與程度，判斷所需的劑量及施打部位，注射入需要治療的皺紋部位

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聚左旋乳酸主成份為聚左旋乳酸 （Poly-L-lactic acid / PLLA），是一種與生物相容且能在體內自行分解代謝的物質，醫學上已使用超過30年

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俗話說，「小產重於大產」，小產對身心所造成的衝擊，更需要好好休養調理，在小產到下次經期來潮前，把握時機使用溫和調理來補充元氣，重現自信光采。「營養補充」對小產者而言，更是不容忽視的黃金法則。

掌握 4 原則，小月子飲食不 NG

小產後如何透過飲食調養，才能幫助妳做好小月子呢？現在就來跟著趙亭瑋營養師，一次搞懂小月子調理的「4 不」飲食禁忌。

【小產飲食地雷 1】小產後要喝生化湯？

提到小產調理，大家第一時間會想到「生化湯」，但生化湯是漢方中藥，屬於藥理領域，不是每個人都適合，建議經中醫師評估後，依照體質開立適合的配方做調理。

【小產飲食地雷 2】聽從老一輩坐月子觀念，買網路中藥或到藥行抓藥？

若想靠中藥調體質，必須有專業中醫師依照身體狀況配藥，不可隨意服藥。特別是小產後體質虛弱，服錯藥容易引發不適，嚴重則拖累身體康復。

【小產飲食地雷 3】小產後多吃補品，什麼補品都可以、沒有限制嗎？

很多補品都含有酒和薑等促進循環的刺激成分，必須嚴格遵守醫囑可以開始使用的時機。補品可選擇增強體力、營養價值高的食品，亦可與主治醫師、營養師討論，由專業的醫護人員協助評估。

【小產飲食地雷 4】小產後最重要的是顧好心情，所以愛吃什麼就吃什麼？

小產後可以按照平時習慣正常飲食，但要少吃生冷的食物如：柿子、瓜類（西瓜、冬瓜）、白蘿蔔、柑橘類、生魚片等。

黃金調理三階段，讓妳補得剛剛好

至於小產後需特別補充哪些營養？趙亭瑋營養師提出「3 要」原則：

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1. 要補充優質蛋白質。
2. 要多吃含鐵食物。
3. 要注重關鍵營養攝取。

小產後調理分為三階段：第一階段著重補充營養，促進代謝，建議加強補充鐵質、維生素 C、蛋白質、胺基酸，同時減少鹽分攝取；第二階段宜加強體力、深度呵護，可溫和進補，多攝取鈣質、膠質豐富的食物，加速恢復流失的元氣。第三階段則重視暖宮調理，回到最佳狀態，守護女性青春活力。

一般來說，自然流產經過調養後，只要有過一次規律的月經週期，沒有出現其他異狀，第二個月就可以再次備孕了；人工流產考量到流產對身心造成的影響，建議流產後 3-6 個月再懷孕。

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文 / 黎詩彥、圖 / 何宜庭

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