個子矮小的孕婦也可以順產

  個子矮小的准媽媽總是擔心自己的分娩方式,其實,採用何種分娩方式的因素有很多,准媽媽要有信心哦!

  具體實例:1.50米高的小黎順利產下了一個重6斤的兒子,在生命的歷程中留下了美好的回憶,夫婦倆洋溢着幸福的微笑。

  小黎和丈夫終於造人成功,懷孕后既高興又緊張,既興奮又擔心,將為人母的複雜心情讓小黎顯得煩躁不安。她看了很多書籍,知道順產對寶寶未來的生長發育有很大的影響,可是因個子較矮小,很多有經驗的“過來人”規勸她:“你個子不高,就好比一大柜子要搬出一小門,這怎麼可能呢?”可是,她毫不為其大柜子理論所動:“只想靠自己的力量生下我的寶貝。” 

  於是小黎參加了母嬰俱樂部,尋求醫生的幫助。在醫生的指導下,合理補充營養,控制體重的正常增長;學習有關分娩的知識,進行骨盆肌肉的鍛煉等。到預產期時小黎住進了醫院待產。臨產後進入待產室,醫院採用了新的“一對一”全程陪伴分娩方式,由有經驗的助產師陪護。小黎開始時較煩躁,助產師給予心理安慰,鼓勵她應用學習的知識,建立自然分娩的信心,運用呼吸轉移對疼痛的注意力,宮縮陣痛時按摸腰骶部或環形撫摸下腹部,以減輕疼痛;宮縮間歇時,少量多次進食營養豐富的食物,保證充足的精力和體力,小黎漸漸安靜下來。在第二產程中,助產師耐心指導屏氣、使用腹壓。隨着一聲聲“使勁、用力、再用力”,孩子順利娩出,總產程才5小時20分。產後小黎說:“我覺得很輕鬆,並不是痛得撕心裂肺,喊得聲嘶力竭。”

  專家點評:決定是否採用剖腹產的因素很多,如產婦個子高矮、胎兒大小、胎位正不正、產婦會陰條件好不好等。如果產婦個子小,7斤以上重的胎兒都應該做剖腹產。

  分娩是一個複雜的生理過程,易受環境、精神、心理及生理狀況等因素影響。由於大部分是初產婦,對分娩缺乏認識,對分娩結果的期待與擔心,對環境陌生,對醫務人員不了解,容易產生緊張、焦慮、恐懼心理,增加了難產和剖宮產。醫院如果能充分體現人性化,讓分娩成為一個有準備、自然、健康的過程。“一對一”全程陪伴分娩是由經過嚴格培訓的專業人員,具有相關的醫學、心理學知識及豐富的臨床經驗的助產師,通過語言、表情、行為消除產婦的恐懼和緊張情緒,並提供舒適、溫馨、整潔、安全的待產和分娩環境,發揮產婦的主觀能動性,加速產程進展。



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使產婦害怕的4種分娩手術

  正在準備分娩的媽媽,一定在為會經歷怎樣的分娩過程而擔驚受怕?根據分娩時的具體情況,一般婦產科大夫常用5種分娩手術來幫助產婦順利分娩…… 催產素我們用它是發動宮縮和加強宮縮的,還有預防產後出血的,如果使用方法正確是非常安全的,其它的醫療干預方法還有就是人工破膜,也是為了加強子宮收縮用的在產程過程當中。

  4種令人害怕的分娩手術

  正在準備分娩的媽媽,一定在為會經歷怎樣的分娩過程而擔驚受怕?根據分娩時的具體情況,一般婦產科大夫常用5種分娩手術來幫助產婦順利分娩……

  手術1、催產素引產

  催產素我們用它是發動宮縮和加強宮縮的,還有預防產後出血的,如果使用方法正確是非常安全的,其它的醫療干預方法還有就是人工破膜,也是為了加強子宮收縮用的在產程過程當中。 另外還有手術助產,像胎頭吸引器或者是產前助產。這些都是屬於醫療干預的方法。 像催產素引產它的優點就是可以加快產程,有的時候可以避免剖腹產。缺點是需要靜脈輸液,這樣產婦的活動就不是非常地方便。

  網友:請問預產期到了,沒有分娩的癥狀,是否需要催生素,用催生素有什麼利弊嗎? 專家周立平:用不用催產素看醫生怎麼決定,因為引產方法有幾種,催產素引產只是其中一種。 催產素引產,這個葯使用方法正確是非常安全的,但是它有一些禁忌症,比如在什麼情況下不能用,比如你的骨盆不正常,相對頭盆不稱的時候,還有胎兒宮內窘破,另外還有一些內外科合併症的時候,還有不協調的子宮收縮的時候這種情況的時候,就要慎用催產素。靜脈點滴催產素都是用輸液泵控制的,根據子宮收縮的情況來調整葯的速度,是非常安全的。

  手術2、胎頭吸引術

  胎頭吸引術是將吸引器外口置於露出的胎頭上,再用注射器將吸引器內空氣吸出,形成負壓區,利用負壓吸引原理,吸住胎頭,配合宮縮,娩出胎頭。 危害:可能造成以下損傷:①宮頸和陰道壁損傷;②新生兒顱骨骨折;③新生兒頭皮損傷、水腫或血腫;④新生兒顱內出血。 優點就是胎兒宮內窘迫,可儘快結束分娩。胎兒大、產婦筋疲力盡時,可幫助胎兒下降。相對產鉗而言,對軟產道損傷機會少。對胎兒產傷機會也少於產鉗。操作簡單、易於掌握。 缺點就是對人產道有一定的損傷,有的時候會造成新生兒的產傷,還需要局部的側切和麻醉。枕后位時,不能有效旋轉胎頭。吸引力小於產鉗。可造成孩子頭皮損傷。使用不當可造成顱內損傷!

  手術3、產鉗助產

  當子宮收縮乏力,第二產程延長;或產婦患有某些疾病,不宜在第二產程過度用力;或胎兒在宮內缺氧,醫生建議用產鉗助產。 產鉗分為兩恭弘=叶 恭弘,兩恭弘=叶 恭弘之間形成胎兒頭大小,與胎兒頭形狀類似的空間。將胎兒頭環抱保護之中,以免胎兒頭受擠壓。助產者手扶鉗柄,輕輕向外牽拉,幫助將胎兒頭娩出。

  產鉗助產引發的尿失禁難痊癒 美國賓夕法尼亞大學醫院的婦產科醫師發現,在經陰道分娩併發生尿失禁的初產婦中,接受產鉗助分娩者的尿失禁持續時間較長。這項前瞻性研究納入300多名經陰道分娩的初產婦,其中90人接受產鉗助產,75人使用吸引器,150人為自發性陰道分娩。研究者分別在這些婦女產後2周、3個月和1年進行有關尿失禁的隨訪。(Am JObstet Gynecol 2001,185 ∶1318) 產後2周時,3組婦女中的尿失禁發病率相似。

  隨着時間延長,使用吸引器和自發性陰道分娩者中的尿失禁病例顯著減少,自發性陰道分娩組的P值為0.003,吸引器分娩組的P值為0.009,而接受產鉗助分娩者中的尿失禁病例減少不顯著(P=0.2)。研究者對影響尿失禁的其他因素進行分析后發現,這些婦女的尿失禁與陰道撕裂、硬膜外麻醉、第二產程延長或新生兒出生體重無關。

  產鉗助產會不會傷到陰道和胎兒?

  產鉗是助產的方法,像小孩或者一些低位的難產,大夫會用產鉗,只要手法得當,放置產鉗的位置得當,應該對胎兒沒有什麼損傷。的確,因為有器械的操作,可能陰道會有裂傷,這都問題不大,應該可以及時地複合。分娩有大便當然會排出,但是更多的時候由於胎頭在那兒的壓迫,一般在產床上見到大便排出的還是少。

  手術4、剖宮產術

  剖宮產是解決分娩困難的一種手段,應用於下列情況:

  1、產道異常。如骨盆狹窄、宮頸不能擴張,子宮畸形等。

  2、胎兒過大、胎位異常。

  3、產前出血,如前置胎盤、胎盤早剝。

  4、產婦有嚴重妊娠併發症或合併症,難以承受陰道分娩。

  5、胎兒情況不好,不能耐受陰道分娩或為了搶救胎兒而需剖宮產。

  6、妊娠的特殊情況,如多年不孕治療后受孕的,或習慣性流產保胎成功等民間所稱的珍貴兒。 疤痕子宮 經過剖宮產或作過子宮肌瘤挖出術的子宮留下手術疤痕稱疤痕子宮。 生育分娩時薄弱的疤痕有破裂的可能,可否經陰道分娩需慎重估計其疤痕牢度。

  醫生綜合考慮各因素后,如認為疤痕牢度差則擇期剖宮產,如認為疤痕牢度好可以陰道分娩則試產。 進展順利者在子宮口全開大時產鉗助產,萬一產程中出現險情仍須剖宮產。



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